Услуги

Каждый человек старше 5 лет, чтобы оставаться здоровым, должен съедать в день как минимум 5 порций разных овощей и фруктов. Считаются фрукты и овощи, употребленные в любом виде: свежие, приготовленные, консервированные, сухие и в виде 100-процентного сока. Идеальным считается употребление овощей и фруктов из разных цветовых групп (белой, желто-оранжевой, зеленой, красной и фиолетовой) в сыром и готовом виде, в течение дня. Именно в таком сочетании организм получает оптимальный набор витаминов, минералов, антиоксидантов, сложных растительных соединений и растительной клетчатки.

Важной частью концепции является разнообразие, потому что именно оно обеспечивает поступление в организм оптимального количества и сочетания полезных веществ из овощей и фруктов.

В число 5-ти порций в день засчитываются овощи и фрукты из составных готовых блюд (супов, десертов, салатов, рагу, соусов и т.д.). Однако стоит иметь в виду, что сложные блюда (особенно соусы, десерты и салатные заправки) часто содержат большое количество «плохих» жиров, сахара и соли.

Потребление овощей и фруктов в достаточном (и даже выше рекомендуемого) количестве приносит многоплановую пользу:

1. Способствует росту и развитию детей;
2. Увеличивает продолжительность жизни;
3. Способствует сохранению психического здоровья;
4. Обеспечивает здоровье сердца;
5. Снижает риск онкологических заболеваний;
6. Снижает риск ожирения;
7. Снижает риск развития диабета;
8. Улучшает состояние кишечника;
9. Улучшает иммунитет.

Простые способы добавить больше фруктов и овощей к дневному рациону:

Завтрак. Наскучившие или перезревшие фрукты поместите в блендер и сделайте вкусный фруктовый коктейль. Добавьте свежие фрукты и ягоды к зерновым хлопьям или мюсли.

Обед. Добавьте побольше овощей на бутерброд или в сэндвич.

«Перекусить». Нарежьте крупными палочками стеблевой сельдерей и морковь, разделите цветную капусту на соцветия. Подайте сырые овощи с натуральным йогуртом.

Ужин. Имеющиеся дома овощи нарежьте на средние куски, отварите в крепком бульоне со специями и размельчите в блендере. Подавайте суп-пюре с ложкой сметаны или сливок и тостами из зернового хлеба.

Десерт. Сделайте замороженные фруктовые леденцы, залив 100% сок в специальные пластиковые формы и поместив их в морозилку на ночь.

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли молочной железы, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

• Как возникает рак молочной железы?
• Типы рака молочной железы
• Причины, факторы риска и профилактика
• Симптомы
• Самостоятельная диагностика
• Диагностика у онколога-маммолога
• Стадии рака молочной железы
• Лечение рака молочной железы
• Прогноз при раке молочной железы

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к раку молочной железы, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака примерно в 15% случаев.

Намного чаще рак молочной железы возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли молочной железы имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Типы рака молочной железы

Виды рака молочной железы делятся на две группы: протоковые и железистые. Протоковый рак встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли молочной железы.

Причины, факторы риска и профилактика

К сожалению, у ученых пока нет полной информации о причинах возникновения рака молочной железы. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления рака, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые всё же связывают возникновение злокачественных новообразований груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление.

Все факторы риска можно условно разделить на три группы:

1. Обстоятельства, связанные с внешними воздействиями и образом жизни – на их исключение в первую очередь направлена профилактика.
2. Наследственность, возраст и другие факторы, на которые нельзя повлиять.
3. Факторы, роль которых до конца не доказана.

Факторы риска, связанные с внешними воздействиями и образом жизни

Низкий уровень физической активности. Ученые обнаруживают всё больше доказательств того, что этот фактор повышает риск развития злокачественных опухолей груди. В то же время, достоверно известно, что регулярные физические упражнения помогают снизить риск, особенно в постменопаузе.

Неизвестно, каким образом физическая активность способствует профилактике рака. Считается, что это происходит за счет нормализации веса, обменных процессов, гормонального фона, снижения уровня воспаления в организме. По поводу продолжительности и регулярности упражнений нет конкретных рекомендаций, но многие эксперты утверждают, что даже занятия по два часа в неделю принесут пользу.

Избыточная масса тела и ожирение. Лишний вес как фактор риска развития рака груди начинает сильнее всего действовать в постменопаузе. У женщины репродуктивного возраста гормоны эстрогены вырабатываются в яичниках. После менопаузы эту функцию в основном берет на себя жировая ткань. Если жира в организме много, то и гормонов будет вырабатываться больше. И это может способствовать росту злокачественной опухоли. Кроме того, у людей с лишним весом повышается уровень инсулина.

Впрочем, связь между избыточной массой тела и риском развития рака груди не так проста. Исследования показывают, что до менопаузы у женщин с ожирением вероятность возникновения злокачественной опухоли, напротив, несколько ниже. Кроме того, количество жировой ткани в организме по-разному связано с различными типами рака груди:

• лишний вес после менопаузы сильнее всего повышает риск развития гормонально-позитивных злокачественных опухолей;
• некоторые исследования показывают, что лишние килограммы, набранные до менопаузы, повышают риск развития тройного негативного рака.

Употребление алкоголя. Риск увеличивается параллельно тому, как часто и в каких количествах женщина употребляет спиртное:

• при употреблении 14 г этилового спирта в день риск повышается на 7–10% по сравнению с непьющими;
• при употреблении 28–42 г этилового спирта в день – на 20%.

Возраст, в котором женщина родила первого ребенка, и количество беременностей. В целом у женщин, впервые родивших после 30 лет, риск развития рака молочной железы несколько выше. А первая беременность в молодом возрасте и несколько беременностей связаны с более низким риском.

Отсутствие грудного вскармливания. Исследования показывают, что кормление ребенка грудью несколько снижает риски, особенно если оно продолжается более года. Механизм такого защитного эффекта не изучен. Возможно, это связано с тем, что за счет длительного грудного вскармливания сокращается общее число менструальных циклов в течение жизни.

Контрацепция:

• При приеме оральных контрацептивов риск развития рака молочной железы немного повышается. Он постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов.
• С инъекциями Депо-Провера ситуация не такая однозначная. Некоторые исследования показывают, что они немного повышают риск. В других исследованиях такой связи обнаружено не было.
• Влияние внутриматочных спиралей, вагинальных колец и других имплантатов недостаточно изучено. Некоторые исследования показывают, что они также немного повышают риск.

Оральные контрацептивы и риск рака молочной железы

Гормональную терапию во время менопаузы назначают, чтобы устранить симптомы климакса и предотвратить остеопороз. Есть доказательства, что она может несколько повышать риск развития рака груди.

Грудные имплантаты не повышают риск рака груди, но в рубцовой ткани рядом с ними может развиваться анапластическая крупноклеточная лимфома. Чаще всего такие опухоли возникают при использовании текстурированных имплантатов с шероховатой поверхностью.

Факторы риска, на которые нельзя повлиять

Женский пол – наиболее очевидный фактор риска развития рака груди. У мужчин это заболевание тоже встречается, но намного реже.

Возраст. Со временем в клетках тела накапливаются мутации, в том числе связанные со злокачественными опухолями. Рак молочной железы чаще всего диагностируют у женщин старше 55 лет.

Наследственные мутации. Считается, что 5–10% злокачественных опухолей груди носят наследственный характер – они возникают на фоне мутаций, присутствующих в клетках тела с рождения.

Чаще всего среди наследственных мутаций, связанных с раком молочной железы, встречаются изменения в генах BRCA1 и BRCA2. В норме продукты этих генов участвуют в репарации (восстановлении) поврежденной ДНК. Если они не работают правильно, то ДНК не «чинится», в клетках накапливается еще больше мутаций, и эти клетки могут стать раковыми. У носительниц мутаций в генах BRCA1 или BRCA2 риск развития рака молочной железы к 80 годам составляет 70%. Кроме того, повышен риск развития рака яичников и некоторых других злокачественных опухолей.

Также к раку молочной железы способны приводить наследственные мутации в других генах:

• TP53. Белок, кодируемый этим геном (p53), называют «стражем генома». Он останавливает рост клеток с поврежденной ДНК и заставляет их совершить «самоубийство». При наследственных мутациях в гене TP53 диагностируют синдром Ли-Фраумени. У таких людей повышен риск развития рака молочной железы, злокачественных опухолей мозга, лейкемии, сарком.
• ATM. Белок-продукт этого гена принимает участие в восстановлении поврежденной ДНК или убивает клетку, если «починка» невозможна. При наследственных мутациях в ATM развивается атаксия-телеангиэктазия. В некоторых семьях с такими мутациями часто встречается рак молочной железы.
• PTEN – ген, который участвует в регуляции роста клеток, а при наследственных мутациях в нем развивается синдром Каудена. При этом редком заболевании повышен риск развития некоторых доброкачественных и злокачественных опухолей.
• CHEK2 кодирует белок, который участвует в репарации ДНК.
• STK11 – ген, при наследственных мутациях в котором развивается синдром Пейтца-Егерса. У таких пациентов возникают пигментные пятна в ротовой полости и на губах, полипы в пищеварительном тракте и мочевыводящих путях, повышен риск развития некоторых злокачественных опухолей.
• CDH1. При наследственных мутациях в этом гене развивается редкая злокачественная опухоль – наследственный диффузный рак желудка. У женщин также повышен риск развития рака молочной железы.
• PALB2. Белок, который кодирует этот ген, работает в связке с белком, кодируемым геном BRCA2. Поэтому мутации в нем также повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей в груди.

Семейный анамнез. Примерно у 15% женщин со злокачественными опухолями в молочной железе есть близкие родственники с таким же диагнозом. Если рак груди обнаружен у вашей матери, сестры или дочери, то ваши риски повышены почти в два раза, а если сразу у двух близких родственниц – в три раза.

Личный анамнез. Если у женщины уже был диагностирован рак груди, то риск возникновения злокачественной опухоли во второй молочной железе или в других органах немного повышен.

Раса и этническое происхождение. В целом рак груди у женщин европеоидной расы встречается чаще, чем у чернокожих, но у последних такие опухоли чаще диагностируются до 45 лет и характеризуются более высокой смертностью. Среди азиатских женщин и распространенность, и смертность от рака груди ниже.

Рост. По неизвестным причинам рак груди несколько чаще встречается у высоких женщин. Возможно, играют роль особенности питания в раннем возрасте, гормональный фон, наследственность.

Плотность ткани молочной железы. На этот показатель влияет соотношение жировой, железистой и фиброзной ткани. Чем больше двух последних, тем выше плотность молочной железы. При этом риск развития рака в 1,5–2 раза выше, чем у женщин с умеренной плотностью ткани груди.

Степени плотности молочной железы по результатам маммографии

Особенности менструального цикла. Риск развития рака молочной железы несколько повышен, если:

• первые месячные пришли до 12 лет;
• менопауза наступила после 55 лет.

Перенесенная лучевая терапия. Риск рака груди повышен у женщин, которые подверглись облучению груди в молодом, подростковом возрасте, когда ткани молочной железы еще формировались. Для женщин старше 40 лет эти риски отсутствуют.

Некоторые доброкачественные новообразования груди:

Непролиферативные новообразования – практически не влияют на риск рака	умеренная гиперплазия; фиброзно-кистозная мастопатия; доброкачественная опухоль филлодий; аденоз; жировой некроз; одиночная папиллома; плоскоклеточная и апокринная метаплазия; перидуктальный фиброз; липома; кальцификаты, связанные с эпителием; гемангиома; гамартома; аденомиоэпителиома; нейрофиброма.
Пролиферативные новообразования без атипии – клетки быстро размножаются, но под микроскопом выглядят как нормальные. Немного повышают риск развития рака.	фиброаденома; гиперплазия протоков без атипии; папилломатоз (несколько папиллом); склерозирующий аденоз; радиальный рубец.
Пролиферативные новообразования с атипией – клетки быстро размножаются и внешне отличаются от нормальных. Повышают риск развития рака в несколько раз.	атипичная гиперплазия протоков и долек – повышают риск в 4–5 раз; дольковая карцинома in situ – повышает риск в 7–12 раз.

Факторы риска рака молочной железы с недоказанной ролью

Некоторые факторы, вероятно, повышают риск развития рака молочной железы, но их роль пока недостаточно изучена и не доказана окончательно:

• особенности питания;
• курение;
• воздействие веществ, которые находятся во внешней среде, пластике;
• работа в ночную смену.

Профилактика рака груди сводится к тому, чтобы максимально исключить факторы из первой группы. Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом, поддерживать нормальный вес, принимать контрацептивы и гормональные препараты во время менопаузы с осторожностью, строго в соответствии с рекомендациями врача.

Симптомы

Ранние признаки рака груди женщина зачастую может заметить сама, если регулярно проводит самообследования:

• увеличение, изменение формы молочной железы;
• асимметрия груди;
• асимметричное расположение сосков;
• деформация соска, он может стать втянутым;
• выделения из соска – особенно должны насторожить кровянистые;
• болезненность груди;
• покраснение и припухлость;
• плотный узел, который можно прощупать;
• изменения на коже: язвы, незаживающие раны, «лимонная корка»;
• сморщенная и втянутая кожа над опухолью;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечной области: их можно выявить на ощупь.

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований (маммографии).

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль — редкий симптом рака груди, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме рака молочной железы. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отёка, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы:

• «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
• «Умбиликация» — кожа молочной железы над местом поражения сморщена и втянута.
• «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Иногда, при распространении рака на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы, как:

• Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой молочной железе.
• Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Патологические выделения — довольно редкий симптом, но в ряде случаев может быть единственным выявленном при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

В зависимости от проявлений заболевания, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. В 75–80% случаев встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, становится безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.

Выделают особые формы рака груди с типичной симптоматикой. К ним относятся:

• Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность молочной железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
• Маститоподобная проявляется уплотнением пораженной молочной железы, повышением температуры тела.
• Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
• Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация молочной железы.
• Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Для него характерно утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Самостоятельная диагностика

Самостоятельно проверять молочную железу на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

• Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
• Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите молочные железы. Повернитесь правым, левым боком.
• Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
• Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
• Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика у онколога-маммолога

Сбор анамнеза

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе врачу важно оценить жалобы и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму заболевания, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Осмотр молочной железы

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

Инструментальная диагностика

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также используют ультразвуковое исследование молочных желёз. Маммография и УЗИ — взаимодополняющие методы, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения молочной железы за 1,5–2 года до появления симптомов. При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию. Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев новообразований молочной железы. Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами. Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет). Позволяет отличать кисты молочной железы (полости с жидкостью) от плотных опухолей. Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов. Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам биопсии. Получить опухолевую ткань молочной железы можно разными способами:

• Исследование выделений из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
• При тонкоигольной биопсии в опухоль молочной железы вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
• Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество опухолевой ткани молочной железы и более детально ее исследовать.
• При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
• Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия рака молочной железы во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
• Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль вместе с тканями молочной железы.
• Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.

Цитологическое и гистологическое исследование проводят в лаборатории, где оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

Оценка степени распространения рака в организме

Когда рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился. Для этого применяют следующие исследования:

• УЗИ и биопсию лимфатических узлов.
• Компьютерную томографию и МРТ — они помогают оценить размеры, расположение опухоли молочной железы, очаги в других органах.
• Метастазы в печени диагностируют с помощью УЗИ.
• Очаги в легких и костях помогает выявить рентгенография.
• ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики метастазов злокачественных опухолей.

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

• Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
• T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
• T2 — 2–5 см.
• T3 — более 5 см.
• T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

• Стадия 0: рак на месте.
• Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
• Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
• Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
• Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Схема лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние пациента. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Хирургический метод

Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.

На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевая терапия

С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли молочной железы, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия

Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения, продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.

В клиниках «Евроонко» для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Лекарственная терапия: гормональные и таргетные препараты

Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае применяют гормональную терапию. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.

В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление. На сегодняшний день всё шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль молочной железы и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках, минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют отдельно или в комбинации с другими методами лечения.

Прогноз при раке молочной железы

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех пациентов. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

• На II стадии — 93%.
• На III стадии — 72%.
• На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами и учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи «Евроонко».

В Уставе ВОЗ говорится: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Важным следствием этого определения является то, что психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств и форм инвалидности.

Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества.

Обозначим критерии психического здоровья:

1. Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».

При полном отсутствии этого критерия возникают деперсонализация и дереализация, когда собственное тело или его части кажутся чуждыми, мир и себя видишь как будто со стороны.

2. Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.

«Когда я очень недоволен своей женой, я терплю, молчу и звоню тренеру по боксу». Другими словами, если ваше поведение в однотипных ситуациях предсказать невозможно – что-то не так с вашим психическим здоровьем.

3. Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.

Этот критерий можно обозначить как способность к самонаблюдению и самоанализу, к рефлексии. Способность оценивать то, что человек говорит и делает, и оценивать последствия этих слов и дел.

Например, «Я знаю, что я ипохондрик (человек крайне фиксированный на ощущениях собственного тела, ищущий у себя заболевания) и по любому поводу мне легче пойти к врачу, чем заниматься самоуспокоением. Я не верю в психотерапию, хотя знаю, что физически здоров. Я готов платить за консультации и анализы, а эти люди в белых халатах с внимательными глазами – моя самая действенная психотерапия. И это цена моей ипохондрии».

4. Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.

Вот тут есть некоторые трудности, связанные с разностью средовых и социальных воздействий. Иногда сама среда может быть психически нездоровой: в советское время в психиатрическую клинику определяли людей с не соответствующими власти взглядами.
В целом, критерий можно объяснить так: если на ваш мягкий критический комментарий человек набросился на вас с воплем «убью, сволочь!», то адекватность его психической реакции на ваше «средовое» воздействие под большим вопросом.

5. Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.

Помните производственные зарядки на предприятиях в советские годы? Здесь та же ситуация, что и с предыдущим критерием. Нормой может стать что угодно. Если нормой станет «приносить на работу домашних питомцев», то тогда тот, кто отказывается вести в соответствии с этой нормой, будет считаться психически нездоровым.

6. Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.

Лобные доли мозга отвечают за умение планировать и действовать в соответствии с этими планами. Люди, не способные к планированию и реализации планов, очень внушаемы, ведомы, ими легко управлять, они не обладают собственной волей.

7. Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Хоть и последний в списке, но один из наиболее очевидных критерий психического здоровья. Умение быть адаптивным, обладание гибкостью мышления и поведения – важные функции здоровой психики человека.

Далее рассмотрим признаки психического здоровья по Ненси МакВильямс

1. Способность любить. Способность вовлекаться в отношения, открываться Другому человеку. Любить его таким, какой он есть: со всеми недостатками и достоинствами. Без идеализации и обесценивания. Это способность отдавать, а не брать.

2. Способность работать. Это касается не только профессии. Это в первую очередь о способности создавать и творить. Людям важно осознавать, что то, что они делают, имеет смысл и значение и для Других. Это способность привносить в мир что-то новое, творческий потенциал.

3. Способность играть. Здесь речь идет как о прямом смысле «игры» у детей, так и о способности взрослых людей «играть» словами, символами. Это возможность использовать метафоры, иносказания, юмор, символизировать свой опыт и получать от этого удовольствие.

4. Безопасные отношения. К сожалению, нередко люди, обращающиеся в психотерапию, состоят в насильственных, угрожающих, зависимых — одним словом, нездоровых отношениях.5. Автономия. У людей, обращающихся в психотерапию, часто отмечается ее недостаток (но огромный потенциал, раз они в терапию все-таки пришли). Люди делают не то, чего на самом деле хотят. Они даже не успевают «выбрать» (прислушаться к себе), чего же им хотеть.6. Постоянство себя и объекта или концепция интегрированности. Это способность оставаться в контакте со всеми сторонами собственного Я: как хорошими, так и плохими, как приятными, так и не вызывающими бурной радости. Это также способность чувствовать конфликты и при этом не расщепляться. Это контакт между ребенком, которым я был, тем, кто я есть сейчас, и той личностью, которой я буду через 10 лет. Это способность учитывать и интегрировать все, что дано природой и то, что я в себе сумел развить. Одним из нарушений этого пункта может быть «нападение» на собственное тело, когда оно бессознательно не воспринимается, как часть себя. Оно становится чем-то отдельным, что можно заставить голодать или резать и т.п.

7. Способность восстанавливается после стресса (сила Эго). Если у человека достаточно силы Эго, то, когда он сталкивается со стрессами, он не заболевает, не использует для выхода из него только одну негибкую защиту, не срывается. Он способен самым лучшим способом адаптироваться к новой ситуации.

8. Реалистичная и надежная самооценка

9. Система ценностных ориентаций. Важно, чтобы человек понимал этические нормы, их смысл, при этом был гибок в следовании им.

10. Способность выносить накал эмоций. Выносить эмоции — значит уметь оставаться с ними, чувствовать их, при этом не действуя под их влиянием. Это также одновременная способность оставаться в контакте и с эмоциями, и с мыслями — своей рациональной частью.11. Рефлексия — способность посмотреть на себя как бы со стороны. Люди с рефлексией способны видеть, что именно является их проблемой, и соответственно, обходиться с ней таким образом, чтобы решить ее, максимально эффективно помогая себе.

12. Ментализация — обладая этой способностью люди способны понять, что Другие — это совершенно отдельные личности, со своими особенностями, личностной и психологической структурой. Такие люди также видят разницу между тем, что они чувствуют себя обиженными после чьих-то слов и тем, что на самом деле Другой человек не хотел их обидеть.

13. Широкая вариативность защитных механизмов и гибкость в их использовании.14. Баланс между тем, что я делаю для себя и для своего окружения. Это про возможность быть собой и заботиться о собственных интересах, учитывая при этом и интересы партнера, с которым есть отношения.

15. Чувство витальности — способность быть и чувствовать себя живым.

16. Принятие того, что мы не можем изменить. Это про способность искренне и честно грустить, испытывать скорбь в связи с тем, что невозможно изменить. Принятие своей ограниченности и оплакивание того, чего бы нам хотелось иметь, но его у нас нет.

Таким образом, психическое здоровье является неотъемлемой частью здоровья организма в целом.Под нормальным уровнем психического здоровья понимается гармоничное развитие психики, соответствующее возрасту и возрастной норме конкретного человека.

Благоприятное функциональное состояние характеризуется множеством факторов.  Так одним из ведущих показателей функционального состояния психики является умственная работоспособность, которая интегрирует основные характеристики психики — восприятие, внимание, память и др.

Высокая умственная работоспособность — один из основных показателей психического здоровья и важный индикатор благоприятного функционального состояния организма в целом.

Так как сохранить свое по истине ценное психическое здоровье?

Освещение психологических проблем, возникающих у людей на рабочем месте или же в микросоциальной среде информирование о том, как с ними справиться, способствует повышению стрессоустойчивости и улучшению психического здоровья человека. Да и в целом развернутая ориентировка в любой деятельности обеспечивает снижение тревоги, что может повышать продуктивность деятельности, снижать уровень стресса, и снижать риски возникновения психического неблагополучия.

Положительное влияние на укрепление психического здоровье оказывает созидательная деятельность (посадка растений, разведение животных, различные хобби).

Укрепление психического здоровья включает действия, которые могут включать создание окружающей среды, поддерживающей психическое здоровье.

Атмосфера, в которой обеспечены уважение и защита основных потребностей человека. Сохранение его прав, является основой психического здоровья. При отсутствии безопасности и свободы, обеспечиваемых правами, поддерживать высокий уровень психического здоровья сложно.

1. Поэтому в первую очередь важно соблюдать границы свои и других людей;
2. Прислушивайтесь к себе, своим чувствам и переживаниям, эмоциям, телесным ощущениям;
3. Принимать собственный жизненный опыт с благодарностью;
4. Пополнять ресурс (Найти для себя ту деятельность при выполнении которой, вы будете чувствовать себя лучше, легче, окрыленным).Выбирайте то, что делает вас счастливыми;
5. Избегать активности, основанной на негативе. Постарайтесь найти для себя смысл той деятельности, которой занимаетесь;
6. Делать физические упражнения;
7. Гуляйте;
8. Не забывайте уделять время себе, (возможно это будет поход с любимым человеком в парк или же массаж, йога, медитация);
9.  
10. Чтобы снизить уровень тревоги и стресса, отпишитесь от тех новостных пабликов, которые порождают в вас именно эти чувства;
11. Практикуйте «диджетал детокс». Или хотя бы убирайте гаджеты за 2 часа до сна. 
12. Больше проводите времени с семьей, друзьями. С тем окружением с которым вам комфортно.

Вообще человеческий организм, как совершенный механизм, рассчитан на длительную продолжительность жизни, что во многом определяется тем, как человек строит собственную жизнь, — сокращает, или продлевает, как заботится о здоровье, т.к. именно здоровье является главной основой долголетия и активной творческой жизни. Ну а без здорового образа жизни не достигнуть активного долголетия. Известно, что продолжительность жизни в большей мере зависит от образа жизни, который человек создает себе сам.

Здоровый образ жизни, как система, складывается из трех основных взаимосвязанных и взаимозаменяемых элементов: культуры питания, культуры движения и культуры эмоций. И требует от человека постоянных и значительных усилий, и заменить их ничем нельзя.

Культура питания. Питание в жизни любого человека играет решающую роль, так как поддерживает его энергетический баланс при выполнении физических и психологических нагрузок. Индивидуальные потребности в питании и энергии различаются в зависимости от пола, возраста, физического состояния, физической нагрузки, наличия заболеваний и т.д. Но существуют общие рекомендации в питании, к которым должны стремиться все люди.

Необходимо сохранять и поддерживать здоровье и вес тела, обеспечивая баланс между количеством потребляемой энергии (количество пищи) и физической активностью. С возрастом процессы пищеварения замедляются, поэтому рекомендуется употреблять легко усвояемую пищу, богатую витаминами, микроэлементами, клетчаткой. Предпочитайте здоровую пищу, богатую витаминами А, С, группы В, солями калия, магния, которых много в овощах, фруктах, шиповнике. Полезны овощные и фруктовые соки, рыбные, молочные продукты, нежирные сорта мяса (кролик, индейка, белое куриное). Ограничить употребление сливочного масла, жиров (кроме жирных сортов морской рыбы), сдобного теста, жареной, копченой пищи.

Помните, что с возрастом скорость обмена веществ замедляется, потребность в калориях снижается из-за снижения физической нагрузки, следовательно, объём пищи и её калорийность должны быть меньше, чем в молодом возрасте, иначе это приведёт к избыточному отложению жира.

Необходимо снизить потребление соли до 5 г.  в сутки, включая соль в готовых продуктах. Заменить соль приправами и свежей зеленью. Необходимо контролировать потребление жидкости, так как ее избыток приводит у лиц, страдающих хронической сердечной недостаточностью, к увеличению отёков и усугублению сердечно-сосудистой недостаточности.

Чашечка кофе или хорошего чая не противопоказаны пациентам с повышенным давлением, но категорически не рекомендуется выпивать в день более 3-х чашек. Лучше вспомнить об ароматных травяных сборах (мята, мелисса и др.)

Культура движения. Физическая активность показана любому человеку, но её объём зависит от исходного состояния здоровья, его подготовленности к физической нагрузке, отсутствия или наличия хронических заболеваний. Физические тренировки улучшают психический статус человека, повышают его устойчивость к физическим нагрузкам.

Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, дозированная ходьба, хотя бы по квартире, обязательна всем. Начинать занятия физкультурой надо постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, умеренно увеличивать ежедневную нагрузку, не перенапрягаться. Физическую активность можно повышать при помощи пеших прогулок, оздоровительной ходьбы и бега на свежем воздухе, занятий в группах лечебной физкультурой.

Под воздействием физических упражнений укрепляются костная и мышечная системы, увеличивается амплитуда подвижности суставов, снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшается состояние иммунной системы.

Культура эмоций. Эффективное оздоровление немыслимо без достижения психического здоровья. Человек с истощенной нервной системой испытывает духовную и физическую усталость. Отрицательные эмоции (зависть, страх и др.) обладают огромной разрушительной силой. Гоните от себя негативные мысли о старости, о болезни, так как известно, что мысль материальна и притягивает плохое. Положительные эмоции (смех, радость, любовь, чувство благодарности и др.) сохраняют здоровье, способствуют успеху и продлению жизни. Установка на доброжелательное и ровное отношение к окружающим, оптимизм и юмор способствуют долгой и здоровой жизни. Все долгожители — люди, благодушно настроенные, большие оптимисты, умеющие даже в малом видеть радость. 

Здоровью и активному долголетию способствует много факторов, ведущие среди них психологические — развитие человека как социально активной личности, как субъекта творческой деятельности и яркой индивидуальности. И в этом огромную роль играет высокий уровень самоорганизации, сознательной саморегуляции образа жизни и безопасной жизнедеятельности.

Сердечно – сосудистые заболевания прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных заболеваний XXI века, значительно ухудшают качество жизни людей и являются ведущей причиной преждевременной смертности.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно – сосудистые заболевания ежегодно уносят 17,5 миллионов человеческих жизней. Развитие патологии сердечно – сосудистой системы происходит все в более раннем возрасте. При этом 80% смертельных случаев инфаркта миокарда и ишемического инсульта можно было бы избежать, устранив основные факторы риска этих заболеваний сердца, к которым относятся: некачественное и несбалансированное питание, гиподинамия, стрессовые состояния, злоупотребление алкоголем, табакокурение, гипертензия, повышенное содержание липидов в крови (холестерина и триглицеридов), избыточная масса тела, диабет.

На риск возникновения сердечно – сосудистых заболеваний также влияют биологические характеристики – пол, возраст, отягощенная наследственность.
Особенности современной жизни способствуют тому, что профилактика заболеваний сердца становится необходимостью.

Основными мерами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний являются:

— Сбалансированное питание — необходимо организовать питание с достаточным содержанием пищевых и минеральных веществ, витаминов, для чего увеличить употребление морской рыбы, мяса птицы нежирных сортов (без кожи), бобовых, цельно — зерновых круп, овощей, фруктов и ягод. Употребление данных групп пищевых продуктов обеспечат поступление в организм ценных белков и аминокислот, витаминов, магния, калия, натрия, необходимых сердцу для полноценной работы. Морская рыба является основным источником ценной жирной кислоты Омега -3, которая поддерживает эластичность сердечной мышцы.
В ежедневном рационе рекомендуется сокращать прием жирных и жареных блюд, сахара, соли, отдавать предпочтение употреблению отварных и запеченных блюд.
— Контроль массы тела — необходимо следить за своим весом, при его повышении развивается ожирение, нарушается обмен веществ в организме, в несколько раз увеличивается риск развития сердечной патологии, что сопровождается развитием атеросклероза, закупоркой коронарных артерий. Поэтому необходимо следить за своим весом, не допускать переедания, особенно приема пищи в вечернее время, устраивать разгрузочные дни, соблюдать диету и заниматься активными видами спорта.
— Активно двигаться каждый день — в режиме дня необходимо предусмотреть пешие прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день, занятия спортом и физкультурой с адекватной нагрузкой, рекомендуется езда на велосипеде, плавание, подвижные игры и бег. Доказано, что ежедневные прогулки в быстром темпе в 2,5 раза снижают риск заболеваний сердца. Кроме того, следует отказаться от частого использования автомобиля, лифта — это также способствует снижению риска развития патологий сердца и сосудов.
— Отказ от вредных привычек — необходимо отказаться от курения, использования курительных смесей, приема алкоголя, наркотиков. Сигареты и курительные смеси содержат смолы и токсины, замедляющие процесс восстановления клеток сердечной мышцы, снижающие уровень кислорода в крови. Употребление алкоголя и наркотиков вызывает нарушения коронарного кровоснабжения, в поврежденных сосудах легко образуются тромбы, сердечные мышечные волокна не могут полноценно сокращаться, что приводит к развитию стенокардии, а затем инфаркта. Эти пагубные зависимости увеличивают риск умереть от инфаркта на 40-45%.
— Борьба со стрессом — необходимо выработать в себе умение управлять негативными эмоциями, адекватно реагировать на стрессовые ситуации на работе и в семье, так как в 3 раза увеличивается риск развития различных болезней сердца и даже инфаркта. Поэтому приятное общение с единомышленниками, занятия хобби, правильный режим работы и отдыха, нормальный сон, использование музыкотерапии – все эти меры позволят уменьшить количество стрессовых ситуаций.
— Контроль артериального давления — необходимо проводить регулярное измерение артериального давления, так как при повышении артериального давления артерии сужаются, нарушается кровоснабжение внутренних органов, учащается ритм сердечных сокращений, на 40-50% увеличивается риск возникновении инсульта, развития сердечной недостаточности.
— Систематическое профилактическое обследование — людям, находящимся в группе риска по развитию патологий сердца и сосудов, отмечающим повышение показателей артериального давления при самостоятельном его измерении, необходимо своевременно посещать врача, выполнять его рекомендации и проводить профилактические обследования (измерение артериального давления, пульса, ЭКГ, анализы крови и другие).
— Регулярный контроль уровня холестерина в крови — все люди старше 30 лет должны ежегодно сдавать анализ для определения уровня холестерина в крови, так как сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются причинами высокого холестерина у населения. Установлено, что повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты, повышающие холестерин: красное мясо (говядина, телятина), жирное мясо (свинина, баранина, сало), субпродукты, мясо утки, колбасы, сосиски, майонез, консервы, продукты содержащие транс-жиры (фаст – фуд: чипсы, крекеры и др.), жареные блюда. Необходимо дополнить рацион питания свежими овощами, зеленью, и фруктами (авакадо, гранат, красный виноград, малина, клубника, черноплодная рябина, брусника), семенами тыквы, кунжута, льна, семечками подсолнуха, орехами (кедровые, миндаль, фисташки), оливковым маслом, рыбьим жиром. Также рекомендуются занятия спортом , которые помогают поддерживать сосуды в хорошей форме — физический труд, гимнастика, танцы, прогулки.
— Регулярный контроль уровня сахара в крови — людям после 40-45 лет следует сдавать анализ крови на определение глюкозы ежегодно. Высокий уровень глюкозы меняет состав крови, разрушает сосуды и клетки сердца, почти в 2 раза повышает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний. Низкий уровень глюкозы может провоцировать возникновение внезапных аритмий и развитие сердечно – сосудистых заболеваний. Рациональное сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения, воздержание от употребления алкоголя позволят достигнуть целевые значения показателя уровня глюкозы в крови.

ЗАПОМНИТЕ!
Эти простые правила помогут в будущем жить без постоянной угрозы сердечных заболеваний!

Начало XXI века стало для человечества периодом социальных, технических и культурных перемен. В последнее время очевидна тенденция к снижению численности населения в России и ухудшению состояния здоровья населения страны, особенно подрастающего поколения. Это связано со многими причинами социального характера и, главное, с возрастающим отрицательным влиянием «человеческого фактора» на безопасность жизнедеятельности личности. В связи с этим все более становится необходимым обучение населения, и особенно подрастающего поколения, безопасному поведению в различных опасных ситуациях. И у взрослых, и у детей необходимо воспитывать ответственность за свою жизнь и здоровье.

Люди  различны,  поэтому  различаются  и  их  способность  чувствовать, понимать,  осознавать  свою  ответственность.  Одни  люди  берут  на себя ответственность с  желанием,  другие  пытаются  ее  избегать.  Это различие  прекрасно  видно  по  тому,  как  человек  относится  к  своим собственным  ошибкам.  Ответственный  человек  признает  свои  ошибки,  а избегающий  ответственности  пытается  переложить  их  на  кого-нибудь

другого.

    Ответственность  —  необходимость,  обязанность  отвечать  за  свои действия,  поступки,  быть  ответственным  за  них.  Каждый  человек  за  что-то отвечает:  семья,  работа,  общественная  деятельность  и  т.д.  Взять  на  себя ответственность означает отвечать за свои действия перед другими.
    Формирование ответственности – процесс, направленный на развитие у личности установки на ответственность, знаний и осознания сущности ответственности, ответственного отношения к действительности и опыта ответственного поведения.

     Основные задачи формирования ответственности за свое здоровье следующие:

• сформировать у обучающихся представление о:

-позитивных факторах, влияющих на здоровье;

 — правильном (здоровом) питании, его режиме, структуре, полезных продуктах;

 — рациональной организации режима дня, учебы и отдыха, двигательной

      активности;

•  дать представление о:

— негативных факторах (с учетом принципа безопасности) риска здоровью                            детей (сниженная двигательная активность, инфекционные заболевания, переутомления и т.п.), о существовании и причинах возникновения зависимостей от табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, их пагубном влиянии на здоровье;

 — влиянии позитивных и негативных эмоций на здоровье, в том числе получаемых от общения с компьютером, просмотра телепередач, участия в азартных играх;

• научить обучающихся:

— составлять, анализировать и контролировать свой режим дня;

— делать осознанный выбор поступков, поведения, позволяющих сохранять и укреплять здоровье;

— выполнять правила личной гигиены и развить готовность на основе её использования, самостоятельно поддерживать свое здоровье;

• сформировать:

— представление об основных компонентах культуры здоровья и здорового образа жизни;

— потребность ребенка безбоязненно обращаться к врачу по любым вопросам состояния здоровья, в том числе связанным с особенностями роста и развития.

При выборе стратегии воспитания формирования ответственности за свое здоровья необходимо, учитывая психологические и психофизические характеристики возраста, опираться на зону актуального развития. Исходя из того, что формирование ценности здоровья и здорового образа жизни – необходимый и обязательный компонент здоровьесберегающей работы школы.

        Одним из компонентов воспитания формирования ответственности за свое здоровья является просветительская работа с родителями обучающихся, привлечение родителей к совместной работе с детьми.

        Обучение здоровью должно быть направлено на то, чтобы научить обучающихся ответственно относиться к своему здоровью. Это, значит, анализировать и уточнять свои убеждения, установки и ценности, развивать личные навыки и навыки межличностного общения, а также расширять свои знания и понимание целого ряда вопросов, связанных со здоровьем. Единственный результат обучения здоровью – это «принятие обучающимся на себя ответственности за свое здоровье».

        Следует осуществлять простые и очень важные действия:

1. Убеждать обучающихся ежедневно выполнять утреннюю гимнастику, соблюдать режим труда и отдыха школьника.
2. Во время учебного дня проводить подвижные игры.
3. Задавать посильные домашние задания, которые должны составлять не более одной трети выполняемой работы в классе.
4. Следить за сменой видов деятельности школьников в течение дня, чему способствует удобное расписание уроков.
5. Проводить ежедневную влажную уборку, проветривание классных комнат на переменах, озеленять классные помещения комнатными растениями.
6. Ежемесячно проводить генеральную уборку классных помещений.
7. Обеспечивать каждого обучающегося горячим питанием в столовой.
8. Следить за условиями теплового режима. Освещенности классных помещений.
9. Привлекать обучающихся к занятиям во внеурочное время в спортивных секциях.
10.  В рамках обучения детей правильному отношению к собственному здоровью проводить беседы, воспитательные часы с учетом возрастных особенностей детей.
11.  Способствовать созданию комфортной атмосферы в школе и классных и групповых коллективах.

Физическая и психологическая разгрузка учащихся:

Организация работы спортивных секций, кружков;

Проведение дополнительных уроков физической культуры.

Индивидуальные занятия.

Организация спортивных перемен.

Дни здоровья.

Физкультминутки для учащихся.

Организация летних оздоровительных лагерей при школе с дневным пребыванием.

Урочная и внеурочная работа.

Спортивные кружки и секции: волейбол, футбол, шашки и шахматы, настольный теннис, легкая атлетика.

    Системная работа по формированию культуры здорового и безопасного образа жизни поможет школьнику использовать полученные знания и навыки в повседневной жизни.

   Приобретение обучающимися навыков личной гигиены играет большую роль в предупреждении ряда заболеваний.

   Высокий уровень бытового, уличного травматизма, несчастных случаев на воде,  требует от самих детей строго соблюдения основных правил предупреждения травм и основательных знаний по оказанию первой помощи при несчастных случаях.

   Усвоение и применение обучающимися гигиенических знаний по охране правильной посадки за партой, несомненно, помогут предупредить возникновение и развитие неправильной осанки и близорукости.

   Для сохранения здоровья я учу детей соблюдать режим дня.

   Активные движения повышают устойчивость ребёнка к заболеваниям, вызывает мобилизацию защитных сил организма.

   В группе, особенно важны и нужны оздоровительные моменты, так как в первую половину дня дети в основном сидят за партами. У них устают глаза, пальцы, мышцы спины, они искажают позвоночник, подгибают ноги, подпирают голову руками, а в интернате обучающиеся опять должны  сидеть за партами во время самоподготовки, на занятиях в кружках. Для отдыха детям необходимы двигательные минутки и занятия, которые позволили бы размять своё тело, передохнуть и расслабиться, пообщаться свободно между собой, прислушаться к себе и принести своему организму пользу.

   Наша школа имеет достаточный опыт работы в области здоровьесбережения с участниками образовательного процесса:

● внедрены в учебный процесс здоровьесберегающие технологии;

● с позиции здоровьесбережения планируется учебная нагрузка учащихся;

● создана медико-психологическая служба;

● созданы необходимые санитарно-гигиенические условия в школе и классах, интернате.

   Систематическое использование здоровьесберегающих технологий приводят к улучшению психико-эмоционального состояния детей. Главное в проведении оздоровительных моментов – систематичность, доступность, заинтересованность детей.

   Приоритетными направлениями здоровья детей и подростков во время их пребывания в школе-интернате  являются:

● здоровье и здоровый образ жизни;

● соблюдение режима дня;

● соблюдение правил личной гигиены;

● санитарно-просветительные мероприятия (беседы, антиалкогольное и антитабачное);

● полноценное питание – комплексный обед, витаминизированные напитки;

● различные формы физического воспитания:

— спортивные праздники,

— спортивные часы,

— весёлые старты,

— туристические походы,

— экскурсии,

— подвижные игры.

— подвижные перемены,

— физминутки,

● изучение основ безопасности  жизнедеятельности при ЧС и ПДД;

● обязательная прогулка на свежем воздухе с большой двигательной ктивностью.

   Физические упражнения и, прежде всего, движения являются одним из основных средств сохранения и укрепления здоровья, всестороннего физического развития детей. Они важны для развития всех систем организма: нервной, сердечнососудистой, дыхательной, скелетно-мышечной.

   В движениях дети познают жизнь, окружающий мир, поэтому движений в жизни детей должно быть достаточно для нормального роста и развития, но их не должно быть излишне много во избежание перегрузки детского организма.       Естественную потребность в движениях, большую двигательную активность, присущую детскому организму, мы должны поощрять и регулировать, создавая особый двигательный режим. Всё это мы учитываем, составляя режим дня, недельную нагрузку и план работы интерната.

Вывод:

Таким образом, для формирования чувства ответственности за свое здоровье зависит от многих составляющих:

● активного участия в этом процессе самих обучающихся;

● создание здоровьесберегающей среды;

● высокой профессиональной компетентности и грамотности педагогов;

● планомерной работы с родителями;

● тесного взаимодействия социально-культурной сферой города.

Потребление алкоголя является причиной высокой смертности, заболеваемости, преступности, травматизма, дорожно-транспортных происшествий и бытового насилия.
По данным Росстата, число умерших от причин смерти, только лишь непосредственно связанных с алкоголем, составило 47,3 тыс. человек в 2022 г., из них более 70% – люди трудоспособного возраста. Стоит отметить, что названный показатель не включает еще большую часть смертей, косвенно связанных с алкоголем, таких как некоторые кардиомиопатии, аритмии, отдельные формы рака, болезни печени.

Алкоголизм – это пристрастие к употреблению алкоголя, вызванное психической и физической зависимостью, наносящее вред здоровью. Вредное воздействие алкоголя сказывается на всех органах и системах человеческого организма (нервной, кровеносной, пищеварительной, репродуктивной, дыхательной).
Одним из действенных методов борьбы с алкоголизмом, является профилактика. Специалисты выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику алкоголизма.

Первичная профилактика – направлена на предупреждение заболевания. Профилактические мероприятия направлены в основном на работу с молодежной средой и включают в себя различные лекции и беседы о вреде алкоголя, последствиях его употребления на организм.

Вторичная профилактика – направлена на зависимых от алкоголя людей. В основе профилактических методов лежит эффективная психотерапевтическая помощь, которая позволяет разобраться с причинами пьянства и научиться справляться с любой жизненной ситуацией, не прибегая к алкоголю.

Третичная профилактика – направлена на тех, кто прошел длительную программу реабилитации и освободился от пагубного пристрастия.

Сегодня в России для борьбы с алкоголизмом применяются различные прогрессивные методы лечения и реабилитации. Первым шагом к здоровому образу жизни является осознание больным наличия проблемы и желание от нее избавиться. Лечение алкоголизма проводится в комплексе и включает в себя ряд медикаментозную, психотерапевтическую и восстановительную терапию.

В чем проблема? Кожные заболевания сигнализируют о нарушениях в работе внутренних органов, в питании. Также причиной бывают вредные привычки и ведение нездорового образа жизни. При хроническом течении такие болезни привносят дискомфорт в жизнь человека.

Какое решение? Консультация врача-дерматолога необходима при возникновении сыпи, покраснений, припухлостей и зуда. Доктор назначает лечение, косметологические процедуры и корректирует питание.

Из этого материала вы узнаете:

• Что такое кожные заболевания
• Виды и лечение аллергии на коже
• Виды и лечение инфекционных кожных заболеваний
• Причины возникновения дерматита
• Виды дерматита и симптомы
• Лечение дерматита
• Хронические кожные заболевания
• Косметические процедуры при заболеваниях кожи
• Часто задаваемые вопросы о кожных заболеваниях

Что такое кожные заболевания

Кожные заболевания — это разнообразные образования (дерматозы), которые отличаются друг от друга в зависимости от причины появления, по характеру и степени поражения. Кожа человека имеет важные функции, обеспечивая защиту, терморегуляцию, правильный обмен веществ и иммунные реакции. 

Сбои в любой из данных областей приводят к развитию разных патологий. К примеру, кожные болезни вызывают аллергены или болезнетворные микробы, которые попали в организм через повреждения на верхнем слое кожи. По характеру течения выделяют острые и хронические дерматозы, отличающиеся разной выраженностью симптомов и периодом течения. Острые заболевания легче поддаются лечению, а хронические возможно лишь приостановить, сделать их проявление менее выраженным на некоторое время.

Кожа человека имеет такое строение: эпидермис с верхним ороговевшим слоем, дерма и подкожная клетчатка. Сильное травмирование дермы и клетчатки отмечается в редких случаях и, как правило, связано с попаданием инфекций. Многие кожные заболевания поражают эпидермис, и поэтому они лечатся наружно, с помощью мазей и кремов специфического состава, то есть терапевтически. Клетки эпидермиса (кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерланса) тоже играют защитную и иммунологическую роли. Облучение кожного покрова ультрафиолетом результативно влияет на них. Сильнодействующие лекарственные средства способны остановить развитие и обострение патологических изменений. Если имеют место сложные и запущенные случаи, то помогают методы системной терапии.

Психосоматика кожных заболеваний выделяет главные симптомы, требующие внимания:

• появление красноты и пятен различной величины и цветов;
• сильное шелушение с белыми (или серыми) чешуйками ороговевших клеток;
• образование узелков (папул), не имеющих полости;
• чувство зуда различной интенсивности, которое беспокоит сильнее при обострениях;
• бляшки с плотной структурой, с их безболезненным или болезненным снятием;
• пузырьки с серозным содержимым (гноем) при инфекционных дерматозах;
• нарушение нормального цвета кожи, часто с обесцвечиванием;
• деформация и разрушение ногтей, сильная потеря и выпадение волос.

Названия возбудителей кожных заболеваний:

1. Аллергены. Они бывают по характеру воздействия внешними (контакт с бытовой химией, пыльцой растений, шерстью животных) или внутренними (пищевые, лекарственные). Вызывают дерматиты и экземы.
2. Аутоиммунные нарушения. Являются основным источником появления хронических дерматозов, которые тяжело и долго лечатся: псориаз, парапсориаз, витилиго, очаговая алопеция (облысение).
3. Мутации генов. Выделяется достаточно большое число генодерматозов наследственного происхождения: пигментная ксеродерма, ихтиоз, альбинизм, буллезный эпидермолиз.
4. Грибы. Иногда бывают на здоровой коже, но под влиянием различных воздействий становятся активными. Вызывают микозы, себорейный дерматит, отрубевидный лишай.
5. Инфекции. Вредные микроорганизмы (микробы, бактерии) — причина заболевания микробной экземой, пиодермией, фурункулами, опоясывающим герпесом, волосяным фолликулитом.

Виды и лечение аллергии на коже

Аллергические болезни кожи возникают в результате реакции организма на воздействие разных веществ окружающей среды. К ним относятся продукты питания, пряности, животные, растения, бытовые химикаты, металлы и другое. Бывают люди, которые вообще ничего не чувствуют. Другие же, наоборот, страдают из-за появления раздражения или аллергии в виде красноты, зуда, высыпаний, отеков и прочего.

Специалисты выделяют множество кожных заболеваний и их признаков, причиной которых является аллергия. Чаще всего встречаются следующие виды:

• Атопический дерматит. Болезнь, возникающая по причинам низкого содержания липидов в кожном покрове и генетической предрасположенности. Выражается в сильной сухости кожи, чувстве зуда, появлении покраснений, отеков и небольших везикул.
• Контактный дерматит. Данное заболевание связано с воздействием на кожу вредных факторов окружающей среды. Больного беспокоят воспаленные, покрасневшие, зудящие участки на коже в областях взаимодействия с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
• Уртикария. Этот вид аллергической болезни характеризуется обширными высыпаниями, схожими с ожогами крапивой. Симптомы возникают быстро, спустя несколько минут после контакта с аллергеном, но быстро пропадают, через несколько часов.

Насколько правильным будет лечение аллергических заболеваний, зависит от их особенностей. В определенных ситуациях необходимо всего лишь избегать соприкосновения с вредными веществами. При некоторых заболеваниях врач назначает различные мази, кремы, антигистаминные и стероидные препараты. 

В любом случае больной должен не подвергать себя переохлаждению, воздействию высоких температур, не допускать обезвоживания кожи и не контактировать с аллергенами. При подозрении на то, что у вас возникла аллергия, немедленно обратитесь к доктору, который своевременно проведет диагностику, определит причину заболевания и назначит правильное лечение.

Виды и лечение инфекционных кожных заболеваний

Фурункулез

Острое воспалительное заболевание волосяного мешочка и сальной железы, которое вызывается бактериями (стафилококки или стрептококки). Это кожное заболевание возникает на теле в области роста волосяного покрова. Фурункул имеет форму маленького шарика, наполненного гнойным содержимым.

Фурункулез возникает по различным причинам: раздражение кожи, снижение иммунных сил организма, травмирование кожного покрова, проникновение грязи. Заболевание выражается в появлении отеков, красноты и болевых ощущений в очаге воспаления.

Описание признаков данного кожного заболевания:

• отечность эпидермиса и мягких тканей кожи;
• снижение температуры в пораженной области;
• краснота и припухлость в зоне воспаления.

Карбункулы

Гнойники крупных размеров, образующиеся в глубинах кожного покрова и содержащие большое количество фурункулов:

• поражение стафилококками — причина появления фурункулов и карбункулов;
• для лечения врач назначает курс антибиотиков, однако иногда требуется дренирование гнойника.

Карбункул считается гораздо более тяжелой и опасной болезнью кожного покрова, чем фурункулез. Он развивается при проникновении инфекции не в какой-то отдельно взятый волосяной мешок, но и в соседствующие с ним. Как правило, карбункул бывает крупнее фурункула.

Карбункул обычно появляется в местах скопления пота и грязи. Это кожное заболевание нередко образуется на ногах, так как они сильно потеют в течение дня при ходьбе. Ослабление защитных сил организма повышает вероятность развития заболевания. Для карбункула характерна сильная боль в месте поражения, а также лихорадка, лимфаденопатия и образование крупных гнойников.

Симптомы карбункула:

• болевые ощущения в очаге воспаления;
• слабость и общее ухудшение самочувствия;
• гнойные высыпания.

Герпес

Инфекционная болезнь, причиной появления которой является вирус. На коже сначала возникает покраснение, а затем образуются болезненные и зудящие пузырьки. Герпес бывает первичным и рецидивирующим:

• источник передачи герпеса — зараженная кожа или слюна;
• в качестве лечения доктор назначает комплекс противовирусных средств и мазей для местного воздействия, чтобы снять симптомы.

Чесотка

Кожная болезнь, возбудителем которой является чесоточный клещ. Заболевший испытывает сильный зуд, на коже появляются высыпания, в особенности частые между пальцами и на запястьях. Источник заболевания — зараженный человек:

• для лечения чесотки используются лекарственные средства, уничтожающие клеща и снижающие чувство зуда;
• с целью профилактики следует не контактировать с больным человеком, а также четко соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте тело и одежду.

Какие бывают кожные заболевания, зависит от источника их происхождения. Однако никогда не пытайтесь заниматься самолечением, даже если вы увидели на коже хотя бы небольшой гнойничок. Не выдавливайте его, иначе это может вызвать серьезные осложнения. В результате вы потратите не только больше времени, но и денежных средств. Помочь вам сможет только опытный и квалифицированный специалист.

Причины возникновения дерматита

Здоровая человеческая кожа служит защитой для организма, она не допускает попадания в наше тело мусора и микробов. Нарушение функций иммунной системы, а также влияние внутренних и внешних раздражителей вызывают воспалительную реакцию. В области воспаления расширяется капиллярная сеть, нарушается нормальный кровоток, истончается сосудистая стенка, образуются типичные для дерматита высыпания в виде зудящих прыщиков. Чувство зуда возникает из-за раздражения отекшими тканями рецепторов боли.

Внешние факторы, вызывающие дерматит:

• ультрафиолет и радиация;
• перегрев или переохлаждение организма;
• соприкосновение с бытовой химией, щелочами, кислотами, ядовитыми веществами;
• долговременное трение, сжатие кожи;
• некоторые вирусы и бактерии;
• слишком частое использование косметических средств.

Внутренние факторы образования дерматита:

• слабость иммунитета;
• неправильное питание;
• чрезмерное употребление витаминов или их недостаток;
• прием антибактериальных и прочих медицинских препаратов;
• нарушенный обмен веществ;
• инфекции в организме;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• дисбактериоз.

Особенно рискуют люди с заболеваниями психики, эндокринной системы или аллергического характера, а также хрупкого (астенического) типа склада тела. У младенцев и детей раннего возраста вероятно заболевание дерматитом, если мать во время беременности питалась неправильно, что относится и к кормлению ребенка.

Классификация дерматитов основана на источниках развития и местах образования высыпаний. Самые частые виды — атопический, себорейный, контактный, аллергический, периоральный дерматиты. Реже наблюдаются герпетиформный, травматический, буллезный, варикозный, эксфолиативный. Особенности протекания и уровень тяжести недуга зависят от степени влияния на кожу, индивидуальных качеств заболевшего и вида возбудителя.

Виды дерматита и симптомы

1. Атопический дерматит. Длительное воспаление кожного покрова, характерное для периода раннего детства до пятилетнего возраста. У подростков (14–18 лет) болезнь отступает, уже не так сильно беспокоит, однако периодически дает о себе знать в виде небольших по длительности периодов обострения в течение всей жизни.

Возможность появления этого кожного заболевания у детей увеличивается, если им страдали родители или близкие родственники. Первые симптомы обычно возникают при введении новых пищевых продуктов в детский рацион.

Основные признаки дерматита — сильная сухость, появление красных пятен, прыщей, шелушение, образование эрозий, покрытых корочкой, выраженный кожный рисунок. Вторичное инфицирование приводит к гнойничковому поражению кожного покрова. Высыпания, как правило, видны на лице, груди, спине, шее, местах сгибов суставов, ягодицах, в паху.

• Аллергический дерматит. Болезнь характерна чаще всего для людей молодого и среднего возраста. Она развивается при периодическом соприкосновении с раздражителем, в результате чего возникает воспалительный процесс. Так реагирует иммунная система. Случается у аллергиков, а также у лиц, потребляющих большое количество медикаментов и прочих продуктов промышленного производства.

Первые симптомы появляются не сразу при первом контакте с аллергеном, иногда даже через 7–10 дней. Сначала на коже заметен отек и покраснение, больной ощущает зуд. Затем в пораженной области образуются папулы и пузырьки, внутри которых находится жидкость. Дальше они лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые толстой коркой.

При остром течении кожного заболевания пораженные дерматитом места образуют границы четкой формы. Если недуг перетекает в хронический, границы становятся размытыми, воспаление переходит на соседние участки кожи, раньше не контактировавшие с источником раздражения.

• Себорейный. Данный вид дерматита возникает из-за усиленной работы сальных желез, что дает выделение обильного и густого продукта. Его вызывает липофильный грибок Pityrosporum ovale. Часто наблюдается у людей, сменивших климат во время работы или отдыха, подверженных интенсивным физическим нагрузкам и частым стрессам, при нарушении нормального функционирования гормональной системы.

Основная область поражения — волосистая часть головы, в которой находится много волосяных фолликулов, сальных желез. Однако заболевание встречается и на прочих участках тела, где расположены сальные железы: подмышки, паховые и носогубные складки, зона бровей, веки.

Болезнь начинается с образования плотного слоя перхоти, которая не лечится самостоятельно с помощью различных лечебных шампуней. Потом появляются красные пятна с четкими очертаниями, покрытые жирными чешуйками. Пораженные участки сильно чешутся, растут, со временем занимая большую область волосистой части головы. Если удалить корки, то можно увидеть воспаленную поверхность, прикосновение к которой вызывает боль. Возникает риск занесения вторичной инфекции.

• Контактный. Появляется в результате ответной реакции организма на внешние раздражители — солнечный свет, химические элементы, содержащиеся в косметике и моющих средствах, красители и усилители вкуса в продуктах питания. Заболевание наиболее распространено среди младенцев в возрасте до одного года.

Контактный дерматит начинается остро: сильный зуд, порой настолько нестерпимый, что больной расчесывает кожу до крови. Далее в пораженной зоне возникает краснота, затем отек и пузырьки с жидким содержимым. Кожный покров сухой, с уплотненным рисунком.

Встречается и такой вид контактного дерматита, как пеленочный. Образуется у малышей, долгое время находящихся в памперсе. Данное кожное заболевание проявляется в виде красных пятен у анального отверстия, на ягодицах и на лобке, также бывают высыпания, со временем образующие мокрые эрозии.

• Периоральный. Воспаление хронического характера, возникающее на коже вокруг рта. Выражается в сильном покраснении и высыпаниях на кожной поверхности. Болезнь возникает из-за употребления гормональных препаратов и оральных противозачаточных средств в больших количествах, содержания фтора в косметических средствах.

Начальные симптомы — отекание и покраснение кожи в области подбородка, над носом, в уголках рта и глаз, в носогубных складках. Потом в пораженных местах появляется мелкая сыпь. Иногда заболевание затрагивает веки.

Кожа, покрытая сыпью, чешется, ее поверхность неровная. Больной также жалуется на жжение, стянутость. На здоровом кожном покрове могут образоваться папулы.

Лечение дерматита

Для успешного лечения любого кожного заболевания надо прежде всего перестать контактировать с источником, вызывающим раздражение, чтобы спасти от поражения здоровую кожу и не заболеть снова. Рекомендуется пить побольше чистой воды, питаться гипоаллергенной едой, соблюдать правила гигиены кожи, что быстро улучшит ее внешний вид. Описание кожных заболеваний лучше изучать с примерами на фото.

В острой и хронической стадии дерматита для избавления от аллергической реакции врач назначает новейшие антигистаминные лекарства в сочетании со средствами наружного действия — гормональными кремами, гелями, бальзамами.

Кожу в местах поражения смазывают растворами-антисептиками, отварами и настойками лечебных растений. При мокнущих видах дерматита эффективно применение влажно-высыхающих повязок, пропитанных антисептической жидкостью. Везикулы и пустулы вскрывают, затем производят обработку бактерицидными препаратами.

Пациенты испытывают неудобства из-за постоянного чувства зуда, который к тому же вызывает неврологические расстройства. Это приостанавливает выздоровление, поэтому больным рекомендуются препараты седативного действия: настойка валерианы, пустырника, глицин.

В современной медицине наиболее результативным вариантом лечения и профилактики аллергического дерматита считается аллергенспецифическая иммунотерапия. В организм пациента вводятся постепенно возрастающие дозы возбудителя болезни. Так человек привыкает к аллергену, пропадает повышенная чувствительность к нему, проявления аллергии снижаются или вовсе прекращаются. Время лечения довольно продолжительно, от нескольких месяцев вплоть до нескольких лет. Подобная процедура не делается детям в возрасте до 5 лет.

Если в появлении дерматита виновато основное заболевание, то его лечение проводится одновременно. В случае инфекционного дерматита, учитывая вид возбудителя, врач назначает курс антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и антигельминтных средств. Если дерматит вызван нарушением функции поджелудочной железы, проводится ферментативная терапия. Дисбактериоз устраняется с помощью приема сорбентов, а также введением в рацион больного молочных и растительных продуктов.

Рекомендуемые статьи по теме:

• Ультразвуковой пилинг кожи лица – приятная и полезная процедура для вашей кожи
• Редермализация кожи: все «за» и «против»
• Миндальный пилинг для лица: особенности процедуры

Лечение медикаментами сопровождается физиотерапевтическими процедурами, что повышает его эффективность. Облучение пораженных зон кожи ультрафиолетом усиливает сопротивляемость защитных сил организма внешним и внутренним раздражителям, рефлексотерапия повышает иммунитет, улучшает течение нейрогуморальных процессов, способствует появлению аппетита и нормализации сна.

Хронические кожные заболевания

Выделяется особая группа хронических кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз и нейродермит, которые тяжело и долго лечатся. Они также отличаются рецидивирующим течением.

Экзема является воспалительным заболеванием. Для него характерны частые обострения. На коже больного появляются мокнущие пузырьки, покрытые корочками. В пораженных зонах возникают зуд, жжение и шелушение. Экзема может осложняться присоединением вторичной гнойной инфекции. Источник болезни — различные нарушения: эндокринные, психовегетативные, иммунологические. Наиболее эффективно комплексное лечение экземы, включающее в себя прием кортикостероидов, использование местных средств (мазей и кремов), а также физиотерапевтические процедуры (озонотерапия, криотерапия, лазер, целебные грязи и ванны). Пациенту назначается особенная гипоаллергенная диета. Хороший результат дают противоаллергенная и десенсибилизирующая терапия.

Псориаз, или чешуйчатый лишай. Данное кожное заболевание возникает на руках, ногах, лице, а также на других участках тела. Оно поражает ногти и суставы (псориатический артрит). Симптомы проявляются в крупной сыпи, имеющей вид плотных бляшек с чешуйками серебристого цвета. Если последние отрывать, то они кровоточат. Пациент чувствует сильный зуд, у него повышена температура тела, мышцы слабеют. Также наблюдается расстройство вегетативной нервной системы, что доставляет психологический дискомфорт. Болезнь часто обостряется в холодное время года. Лечение — это прием лекарств вкупе с правильным режимом дня и питанием, избегание нагрузок, как эмоциональных, так и физических. Кроме того, пациенту полезны физиотерапевтические процедуры, успокоительные и антигистаминные препараты, использование лечебных мазей. Терапию рекомендуется проводить в дневном стационаре.

Нейродермит — нейроаллергическое заболевание. Для него характерно образование на пораженных областях кожного покрова мокнущих высыпаний в форме пятен. Кожа утолщается, меняет цвет, ее поверхность становится грубой и шершавой. Пациента также беспокоит сильный зуд, слабость, чувство постоянной усталости, беспричинная раздражительность. Лечение направлено на ликвидацию причин, обостряющих заболевание. Больному рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету, применять кортикостероидные и дегтярные мази. Эффект усиливается за счет рефлексотерапии и физиотерапии, лечения в дневном стационаре. Посещение санатория на теплом курорте полезно для общего укрепления здоровья.

Косметические процедуры при заболеваниях кожи

Часто женщины испытывают настолько сильное желание попробовать эффективность нового средства, что делают себе подкожные омолаживающие уколы без предварительного визита к врачу. Однако в косметологии ситуация не такова. Нельзя просто прийти в клинику и заявить, что собираетесь пройти курс инъекций. Нужно обратиться к специалисту с конкретным вопросом, и только тогда он решит, что лучше подходит именно вам.

Если требуется не просто устранить эстетический дефект, а вылечить кожное заболевание, обязательна предварительная консультация дерматолога. Стоит понимать, что любая процедура имеет свои противопоказания. Одно из наиболее распространенных — воспаления на участке, который нуждается в обработке. В подобном случае посещение косметолога целесообразно лишь во время ремиссии, а для ее достижения как раз и нужны советы дерматолога в отношении лечения и правильного ухода за проблемной кожей лица и тела.

Угревая болезнь (акне) 

Хроническое воспаление сальных желез. У пациента появляются комедоны, папулы, пустулы и другие виды сыпи. Часто это кожное заболевание бывает на лице. В косметологии используются различные методы борьбы с акне:

• маски с противовоспалительным действием;
• неглубокий пилинг пораженных участков;
• дарсонвализация;
• дезинкрустация;
• оксигенотерапия;
• поверхностная криотерапия;
• мезотерапия;
• плазмотерапия;
• лечение лазером.

Любые варианты физического воздействия на лицо противопоказаны перед лечением акне. Ни в коем случае не стоит самостоятельно удалять прыщи, посещать баню или сауну, купаться в горячей ванне. При массаже необходимо избегать применения средств на масляной основе.

Розацеа

Сущность данного недуга не определена окончательно. Это хроническое заболевание, сопровождающееся сильной краснотой кожи щек и носа. Нередко возникают папулы. Косметологи лечат розацеа следующими способами:

• электрокоагуляция;
• лазеротерапия;
• фотодинамическое лечение;
• микротоковая терапия;
• противокуперозные маски;
• микрошлифовка или химический пилинг (используется в индивидуальном порядке);
• ботулинотерапия.

Биоревитализация делает кожу лица более свежей и здоровой путем активного увлажнения. Однако такие инъекции полезны лишь во время ремиссии и при отсутствии папул. Противопоказаны средства, вызывающие приток крови к лицу. В этот период не рекомендуются распаривание, применение термомасок и массаж.

Демодекоз

Если вы заметили на лице сыпь, красноту, чувствуете зуд в проблемных местах, то обратитесь к дерматологу. Скорее всего, у вас демодекоз. Эпидермис поражен клещом под названием демодекс. Особенно уязвимы лоб, надбровья и подбородок. Косметологи предлагают различные варианты чистки лица при данном недуге:

• поверхностный химический и энзимный пилинг;
• мягкий скраб;
• очищающая маска;
• гоммаж;
• микродермабразия.

Чистка выполняется только при ремиссии. Если болезнь в активной фазе, то любые средства лишь увеличивают раздражение. Не забывайте увлажнять кожу препаратами с гиалуроновой кислотой, мочевиной, альгинатными масками. Эффективно применение различных инъекций. В качестве дополнительных процедур востребованы следующие:

• озонотерапия;
• фототерапия;
• мезотерапия;
• криотерапия;
• электрофорез;
• лазерная терапия.

Категорически противопоказаны любые тепловые процедуры: сауна, паровая баня, маски с эффектом распаривания, что расширяют поры. Чтобы избежать обезвоживания тканей в острой фазе болезни, нельзя делать пилинги, шлифовку лазером, пользоваться скрабами.

Дерматит, или экзема

собирательное наименование группы заболеваний кожи, для которых характерны воспаления, появление пузырьков с жидким содержимым, шелушение, зуд. Чаще всего данная патология связана с нарушением работы нервной системы и аллергическими реакциями организма.

В косметологии имеются процедуры, снижающие чувство зуда, улучшающие состояние кожи лица при экземе:

• криотерапия;
• дарсонвализация;
• парафинотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез.

Мы привели наиболее распространенные виды кожных заболеваний, но это далеко не полный перечень. Независимо от того, какой недуг вас поразил, помните, что любая косметическая процедура назначается индивидуально для каждого пациента. Противопоказано использование скрабов и химических пилингов. Также запрещены ультразвуковой и классический массаж, аппаратные способы, гидротерапия и подкожные уколы с эффектом увлажнения.

Часто задаваемые вопросы о кожных заболеваниях

Какими способами можно вылечить кожные болезни?

Надо знать, что далеко не все поражения кожного покрова исцеляются полностью, но правильный подход к лечению всегда улучшит состояние кожи и снизит проявления болезни.

Какие анализы необходимо сдать при кожных заболеваниях?

Больному обязательны для сдачи следующие анализы, что позволит определить признаки кожных заболеваний и назначить лечение:

• аллергологические пробы;
• общий анализ крови;
• исследование на сифилис и ВИЧ;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммунологическое обследование;
• анализ кала, включая исследование на наличие гельминтов;
• микроскопическое исследование соскоба.

Какие высыпания на коже опасны?

Наиболее опасными дерматологи считают вирусные и грибковые инфекции кожи, дерматит, чесотку, меланому и немеланомный рак кожи, псориаз, крапивницу, пиодермию, угревую сыпь, пролежни, очаговую алопецию.

Какие кожные заболевания возникают на нервной почве?

Стресс может стать причиной появления себорейного и атопического дерматита, псориаза, нейродермита, экземы, алопеции, психогенного зуда. В стрессовых ситуациях также вероятно обильное выпадение волос, что связано с воспалительным процессом в волосяных фолликулах.

Как проявляются болезни кожи?

Кожные проявления заболеваний имеют различные формы, размер и цвет. Они появляются на любом участке тела, не только на лице, но и на шее, конечностях, в интимных местах. Обратите внимание на образование красных пятен, высыпаний, пузырей или бугорков. Кожные заболевания у людей сопровождаются неприятными ощущениями в зонах поражения: зудом, болью, жжением. Такие признаки говорят о том, что вам необходима срочная помощь специалиста.

В 70 % случаев побороть кожные высыпания удается в первые трое суток после их возникновения при оперативном обращении к специалисту. На ранней стадии легче вылечить заболевание или купировать хронические симптомы. Среди мер профилактики врачи рекомендуют соблюдать гигиену, ограничивать контакт с возможными возбудителями, придерживаться правильного питания и соблюдать санитарные нормы во время организации труда.

Ведение здорового образа жизни – важнейшее условие сохранения здоровья любого человека. К здоровью нужно относится бережно и сохранять его с детства. ЗОЖ для детей – один из главных факторов физического и нравственного развития.

Если ты хочешь хорошо учиться, быть ловким и умелым, запомни несколько правил, которые помогут тебе добиться успехов во всех делах.

ПРАВИЛО №1 «ОРГАНИЗУЙ СВОЙ РЕЖИМ ДНЯ»

Спать, гулять, делать уроки, принимать пищу необходимо в одно и то же время. Твой организм быстро привыкнет к режиму, ему легче будет справляться с любой нагрузкой.

ПРАВИЛО №2 «ЗДОРОВЫЙ СОН – ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ»

Сколько часов сна нужно?

• Детям:

1-2 лет — 11-14 часов;
3-5 лет — 10-13 часов;
6-12 лет — 9-12 часов.

Продолжительность сна младенцев и детей дошкольного и школьного возраста обязательно включает дневной сон. Он является прекрасным средством перезагрузки нервной системы, поэтому его следует сохранить как можно дольше.

• Подросткам 13-17 лет — 8-10 часов. Стоит отметить, что количество часов сна в период полового созревания зависит от того, насколько активен образ жизни подростка.

• Взрослым людям (с 18 лет) медики рекомендуют спать 7-8 часов.

Недостаточное количество сна может негативно сказаться на иммунитете человека и сделать его более уязвимым к болезням. Если же вы хорошо отдыхаете ночью, то в его организме повышается устойчивость к сезонным заболеваниям (например, гриппу). Ночью мозг высвобождает химические вещества, которые поддерживают восстановление иммунной системы.

ПРАВИЛО №3 «БОЛЬШЕ ДВИГАЙСЯ»

Утро начинайте с водных процедур и сделайте гимнастику. Одним из оптимальных видов физической активности считается активных отдых — катание на велосипеде, утренняя пробежка или активные игры на природе. Главное, одеться по погоде.

ПРАВИЛО №4 «ПИТАЙСЯ ПРАВИЛЬНО»

Для растущего организма необходимы витамины, минеральные вещества. В рационе должны быть молочные продукты, каши, овощи и фрукты, ягоды, орехи. Пейте натуральные соки, компоты и кисели. Полезно пить чистую воду не менее 30 мл. на килограмм веса тела.

ПРАВИЛО №5 «БЕРЕГИ ЗУБЫ»

Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром – после завтрака, и вечером – перед сном.

ПРАВИЛО №6 «БЕРЕГИТЕ ЗРЕНИЕ»

Соблюдайте определённые правила. Когда смотрите телевизор, отойдите на 4 шага от экрана, сядьте удобно, во время рекламы отвлекитесь. Не увлекайтесь работой за компьютером, у экрана проводить время можно не более 2 часов в день.

ПРАВИЛО №7 «НЕ СОВЕРШАЙ ПЛОХИХ ПОСТУПКОВ»

Будь доброжелателен с другими, вежлив, уважай окружающих тебя людей, и тогда твоя жизнь будет интереснее, радостнее и веселее!

Здоровье важно поддерживать и укреплять. Здоровье подрастающего поколения – это будущее здоровье всей страны. В целях сохранения репродуктивного потенциала подросткам 15 – 17 лет рекомендуется проходить обследования репродуктивной системы. Крайне важно проводить с детьми и подростками беседы о важности ведения здорового образа жизни.

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ – СЧАСТЬЕ В СЕМЬЕ

С 19 по 25 августа 2024 года в России неделя популяризации активных видов спорта.

Физическая активность является неотъемлемым элементом сохранения здоровья человека в любом возрасте. Термин «физическая активность» относится к любым видам движений, в том числе во время отдыха и работы.

Низкая физическая активность, наряду с курением, избыточной массой тела, повышенным содержанием холестерина в крови и повышенным артериальным давлением, является независимым, самостоятельным фактором риска развития заболеваний.

Низкая физическая активность, увеличивает риск развития:

1. Ишемической болезни сердца на 30%;

2. Сахарного диабета II типа на 27%;

3. Рака толстого кишечника и рака молочной железа на 21-25%.

К популярным видам физической активности относятся ходьба, езда на велосипеде, катание на коньках, занятия спортом, активный отдых и игры.

Доказано, что регулярная физическая активность способствует профилактике и лечению неинфекционных заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт, сахарный диабет и некоторых видов рака. Она также помогает поддерживать нормальный вес тела, заботиться о психическом здоровье, повышать качество жизни и благополучие.

Физическая культура направлена на повышение защитных сил организма, его жизненного тонуса, нормализацию функций органов и систем. Оптимальная ежедневная физическая нагрузка организма обеспечивает его полноценную и сбалансированную деятельность.

Согласно научным исследованиям — достаточно 30 минут ежедневной активности умеренной интенсивности.

Быть физически активным — это не только посещать спортзал или заниматься, каким либо конкретным видом спорта, требующим специального места, оборудования или инвентаря. Заниматься хоть какой-нибудь физической активностью лучше, чем вообще ничего не делать.

Физическая активность является важным и действенным инструментом в сохранении и улучшении здоровья, а потому она должна стать неотъемлемым атрибутом нашей жизни!