Научными исследованиями и практическими наблюдениями доказано, что сдача крови в дозе до 500 мл совершенно безвредна и безопасна для здоровья человека. Периодические донации крови оказывают благоприятное стимулирующее воздействие на организм донора.

Как подготовиться к донации:

Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч. растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы;

Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, за исключением авокадо, свеклы, бананов;

За 48 часов до визита в учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики;

За час до процедуры донации следует воздержаться от курения;

Лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы, чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. После 12:00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам;

Не следует планировать донацию после ночного дежурства или бессонной ночи;

Не стоит планировать сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, на время особенно интенсивного периода работы и т.п.

Автор: Бурдо Григорий Викторович — эксперт отделения судебно-медицинской экспертизы живых лиц

Неделя продвижения здорового образа жизни проходит в период 1–7 апреля 2025 года. Приурочена она ко Всемирному дню здоровья   

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно именно в эту дату — в день создания в 1948 году Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).  

Тема Всемирного дня здоровья 2025 года – «Моё здоровье, моё право». Тема этого года была выбрана для защиты права каждого человека повсюду иметь доступ к качественным медицинским услугам, образованию и информации, а также к безопасной питьевой воде, чистому воздуху, полноценному питанию, качественному жилью, достойному труду и условиям окружающей среды, и свободе от дискриминации.

Чтобы оставаться здоровым как можно дольше, ВОЗ рекомендует:       

Вести активный образ жизни. Сидячая работа должна компенсироваться физическими нагрузками после трудового дня не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической нагрузки в неделю.

Правильно питаться. В рационе должно быть не менее 400 г овощей и фруктов в день, цельнозерновые крупы, мясо – его нежирные сорта, орехи, сухофрукты. Соль, сахар, жиры надо ограничивать. В качестве способа кулинарной обработки продуктов лучше выбрать приготовление на пару, тушение, запекание. Особенно важно ограничивать потребление соли – не более 5 г NaCl в день.

Беречь себя от психоэмоциональных перегрузок и избегать стрессогенных ситуаций. Занимайтесь деятельностью, приносящую радость и душевное удовольствие. Это замедлит возрастные процессы, поддержит активность и хорошее настроение.

Соблюдать баланс труда и отдыха, уделять сну достаточное количество часов – не менее 7-8 – для полноценного восстановления организма.

Отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от курения и от злоупотребления алкоголем.

Будьте медицински активны! Своевременно посещайте врача, проходите профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, вакцинируйтесь.

Задача государства – растить здоровых детей и продлевать жизнь своих граждан. Сегодня вопросам сохранения и укрепления здоровья людей в нашей стране уделяется особое внимание, и они по праву включены в приоритетные Национальные проекты «Демография» 

Охрана материнства и детства приоритетное направление в здравоохранении Российской Федерации. Но чтобы дети выросли здоровыми, в первую очередь должны приложить усилия именно родители. Врачи по медицинской профилактике напоминают, что к появлению ребёнка в семье готовиться нужно не на девятом месяце, а задолго до наступившей беременности.

На развитие плода влияют практически любые заболевания будущих родителей, особенно матери. А хронические заболевания будущей матери могут даже осложнять беременность. По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребёнка составляет 5%. Поэтому консультация врача просто необходима. У ребёнка может появиться наследственное заболевание, даже если патологический ген будет передан ему от внешне здоровых родителей, которые являются при этом носителями этого гена.

Планируя беременность, родители должны отказаться от курения, алкоголя и, безусловно, наркотиков за несколько месяцев до зачатия. Первые 12 недель беременности это самый важный период, когда идёт закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо по возможности исключить приём лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие). Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований, включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции, ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков в 16-20 недель.

Нужно не забывать и о правильном режиме питания: есть больше фруктов и овощей, не исключать из рациона рыбу, мясо, творог и другие кисломолочные продукты. При этом следует ограничить сладкие и мучные блюда, соленья, газированные напитки.

Будьте внимательны к себе, к своему здоровью, а также к здоровью вашего будущего малыша. Помните, что здоровые родители здоровый ребёнок.

Как и любые другие болезни, инфекционные заболевания лучше не допустить, чем потом лечить. Специалисты регионального министерства здравоохранения рассказали о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

Специфическая профилактика. На сегодняшний день наиболее мощным и эффективным методом профилактики инфекции является вакцинация. Она предполагает применение вакцины, которая позволяет предотвратить болезнь и защитить от осложнений.
Вакцинация проводится бесплатно в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и предусматривает защиту от таких заболеваний, как гепатит В, туберкулёз, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, корь, паротит, краснуха, грипп, пневмококковая и гемофильная инфекции. Эти заболевания характеризуются особенно тяжёлым течением и имеют высокий риск опасных для жизни осложнений. Чтобы вакцины сформировали стойкий иммунитет, их нужно вводить в определенные сроки и определенное количество раз.
Проконсультируйтесь с врачом и проверьте записи прививочной документации членов вашей семьи относительно иммунизации, чтобы убедиться, что вы полностью защищены.

Неспецифическая профилактика включает в себя мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, укрепление защитных сил организма и предполагает соблюдение несложных правил по защите от инфекционных агентов.

Профилактика воздушно-капельных инфекционных заболеваний:

• ежедневно проводите влажную уборку помещений
• не забывайте мыть руки с мылом после контакта с больным ОРВИ
или предметами ухода за ним, после поездки в транспорте или
посещения общественных мест
• увеличьте время пребывания на свежем воздухе
• не посещайте места скопления людей в сезон повышенной заболеваемости
• обеспечьте чистоту и свежесть воздуха в доме, часто проветривайте помещение
• одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждения и сквозняков
• используете маску и регулярно меняйте её
• промывайте носовые ходы с помощью физиологического раствора.

Профилактика кишечных инфекционных заболеваний:

• не употребляйте в пищу недоброкачественные рыбные и мясные продукты, соленья и грибы
• соблюдайте правила мытья и содержания кухонной посуды
• соблюдайте правила транспортировки и хранения продуктов питания
• перед употреблением пищи, после посещения туалета, после контакта с землёй обязательно мойте руки с мылом
• тщательно промывайте овощи и фрукты
• защищайте продукты от насекомых и животных, являющихся переносчиками инфекций
• для питья используйте кипяченую или бутилированную воду
• в открытых водоемах купайтесь только в специально отведенных местах, избегая заглатывания воды
• следите за тщательной термической обработкой пищи.

Профилактика инфекций, передающихся контактно-бытовым путём:

• тщательно обрабатывайте предметы, используемые большим количеством людей
• средства личной гигиены (полотенце, зубная щётка, расчёска, набор для маникюра и педикюра) должны быть индивидуальными
• проветривайте помещение и поддерживайте оптимальную влажность воздуха в помещении
• избегайте контакта рук с носом и ртом
• ограничьте посещения общественных мест (бани, сауны)
• исключите случайные половые связи
• регулярно мойте руки с мылом, в общественных местах используйте антисептик.

Профилактика трансмиссивных инфекционных заболеваний:

• перед прогулкой обрабатывайте одежду и открытые части тела специальными препаратами против насекомых (репеллентами)
• используйте личные средства защиты от насекомых (одежда, обувь, головной убор)
• выбирайте максимально закрытую одежду: должны быть плотно прикрытыми шея, голова, подмышки; запястья плотно обхвачены манжетами; рубашки заправляйте в брюки
• во время отдыха на природе каждые 2-3 часа проводите осмотр кожных покровов
• в помещении устанавливайте москитные сетки
• в период повышенной активности насекомых избегайте длительных прогулок в лесополосе, а также в парках и скверах, не прошедших акарицидную обработку (с целью ликвидации клещей)
• откажитесь от поездок в экваториальные страны либо предварительно сделайте все необходимые прививки и соблюдайте повышенные меры безопасности.

Профилактика гемоконтактных инфекционных заболеваний:

• используйте индивидуальные предметы гигиены (маникюрные ножницы, бритвенные приборы, полотенца, зубные щётки)
• откажитесь от употребления наркотиков
• при посещении салонов (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметологические услуги) убедитесь, что мастер использует стерильное оборудование и одноразовые расходные материалы.

А главные способы профилактики — повышение устойчивости организма с помощью закаливания и соблюдения принципов здорового образа жизни.

Каждый год, начиная с 2008 года, Международная Стоматологическая Федерация FDI 20 марта проводит Всемирный день здоровья полости рта (WOHD), важное мероприятие, направленное на повышение осведомленности о необходимости профилактики и раннем выявлении заболеваний полости рта.

Эта инициатива играет ключевую роль в улучшении качества жизни людей всех возрастов и социальных групп.

Заболевания полости рта, такие как кариес и заболевания десен, становятся все более распространенными и могут иметь серьезные последствия для общего здоровья всех наций мира. Поэтому крайне важно информировать население о методах профилактики и значении регулярных стоматологических осмотров.

FDI призывает всех граждан, правительственные структуры, международные организации и общественные объединения принять активное участие в этой кампании. Особое внимание необходимо уделять детям и подросткам, которые находятся в группе риска.

Дата 20 марта была выбрана для празднования не случайно:

1. Пожилые люди должны иметь в общей сложности 20 своих зубов к окончанию жизни, чтобы считаться здоровыми
2. У детей должно быть 20 молочных зубов
3. Здоровый взрослый человек должен иметь в общей сложности 32 зуба и 0 кариозных полостей
4. Если учитывать числовые показатели этих утверждений, то их можно перевести в сочетание 3/20, то есть 20 марта

Проведение Всемирного дня здоровья направлено на широкое информирование всего населения планеты о современных возможностях профилактики стоматологических заболеваний. Обладая знаниями и навыками, люди могут значительно сократить стоматологические проблемы, с которыми сталкиваются практически все в любой точке земного шара.

Здоровье полости рта касается каждого из нас, поэтому привлечение как можно большего числа людей в инициативу распространения информации о стоматологическом здоровье поможет создать более здоровую нацию. Политические деятели также могут внести активный вклад в кампанию FDI по всему миру, поддерживая законодательные инициативы и программы, направленные на доступ к стоматологической помощи и образованию в области гигиены зубов.

Объединив усилия, мы можем достичь значительных результатов в борьбе с заболеваниями полости рта. Формируя общественное сознание и уверенность каждого члена общества в значимости здоровья полости рта, мы способствуем общему оздоровлению наций на всей планете.

Целью проведения Всемирного дня здоровья является привлечение внимания общественности к вопросам здоровья полости рта, соблюдение правил гигиены и профилактики стоматологических заболеваний независимо от возраста.

Еще древние врачи видели связь между здоровьем всего организма и здоровьем зубов. Необходимо постоянно помнить, что человек, заботясь о своих зубах, прикладывает усилия для сбережения своего здоровья на долгие годы.

С каждым годом растет массовое осознание важности гигиены и профилактики, что приводит к увеличению посещений стоматолога — не только для лечения, но и для предотвращения заболеваний полости рта.

Кампания Всемирного дня здоровья полости рта (WOHD) 2025 года была официально запущена на Всемирном стоматологическом конгрессе FDI в Стамбуле 12 сентября 2024 года.

Цель кампании 2024-2026 годов – вдохновить население всех стран на долгосрочные, позитивные и постоянные изменения в состояние своего здоровья.

Каждый год трехлетней кампании посвящен определенной теме, которая соответствует тенденциям в области глобального здравоохранения.

В 2024 году темой празднования был лозунг «СЧАСТЛИВАЯ УЛЫБКА — ЗДОРОВЫЙ ОРГАНИЗМ», что подчеркивало тесную связь между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья.

Лозунги Всемирного Дня здоровья 2025:

• Здоровые зубы — крепкий организм!
• Здоровая улыбка приносит гармонию в жизнь!
• Счастье начинается с улыбки: позаботьтесь о своих зубах!

1. Здоровые зубы – ваш ключ к уверенности и радости в жизни!
2. Красивая улыбка – залог здоровья всего организма!
3. Здоровые зубы – крепкие нервы!
4. Забота о зубах – забота о своем организме!
5. Улыбка – это волшебство! Давайте сделаем ее настоящим чудом!
6. Заботьтесь о зубах, как о драгоценностях – они заслуживают лучшего!»
7. Здоровые зубы – ваше сияющее будущее!
8. Улыбка – это ваше лучшее украшение. Заботьтесь о здоровье зубов!
9. Зубы в порядке – жизнь в радости!
10. Счастье начинается с улыбки: позаботьтесь о своих зубах!
11. Сияющая улыбка – источник радости в жизни!
12. Красивая улыбка приносит гармонию в жизнь!
13. Здоровые зубы – счастливая улыбка!
14. Здоровые зубы – залог ментального здоровья и уверенности!
15. Здоровые зубы – результат тщательной домашней гигиены
16. Здоровые зубы – результат регулярного визита к стоматологу!
17. Здоровые зубы – счастливая улыбка!
18. Здоровые зубы – ключ к успеху в делах!

Методические рекомендации по профилактике вирусного гепатита С разработаны главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ.

Что такое гепатит С?

Гепатит С – это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться, и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит, заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 инфицированных человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно, и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

Что важно знать о вирусе гепатита С?

Вирус — это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых клетках. Вне живого организма вирусы, как правило, быстро погибают.

Вирус гепатита С представляет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция, и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжат поражать все новые и новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами HCV, что означает Hepatitis С Virus — вирус гепатита С.

Как можно заразиться вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.

Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.

В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.

Вирус гепатита С передается половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?

1. Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые простерилизованные инструменты.
2. В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.
3. Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
4. Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и, как правило, не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

Чем опасен гепатит С?

При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.

У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Как выявить заболевание?

Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:

1. анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С;
2. анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени;
3. исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.

Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов — IgG и IgM (Ig — immunoglobulin — иммуноглобулин — это латинское название антител). Основным классом антител являются anti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на anti-HCV IgG (иногда указывают только anti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный анализ на anti-HCV этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме. Количественный — на его уровень, то есть концентрацию в крови. Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?

Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в нестоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.

Что важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?

• Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.
• Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.
• Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.
• При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.
• Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инициирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью разрешается.
• Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургические операции.
• Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
• В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.
• Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но при контактных видах спорта связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможны повреждения кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поврежденную кожу другого человека, что может привести к заражению.

Методические рекомендации для медицинских работников
по профилактике вирусного гепатита С

I.                    Общие положения

Методические рекомендации (далее — Рекомендации) разработаны в целях реализации пункта 1 Плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2022 года №3306-р.

Рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с вирусным гепатитом С.

II.                 Основные термины и определения

1. В Рекомендациях применяются следующие термины и определения:

• вирусный гепатит С — инфекционная болезнь человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени с частым (55-85% случаев) переходом в хроническую форму и возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному;
• хронический гепатит С (ХГС) — хроническое воспалительное заболевание (в течение более 6 месяцев) с преимущественным поражением ткани печени вследствие инфицирования вирусом гепатита С;
• инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — любое инфекционное заболевание, развившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, амбулаторно, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и вне медицинской организации, в организациях социального обслуживания, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, санаторно-оздоровительных организациях и других), а также случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работников в результате их профессиональной деятельности;
• пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;
• медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности;
• стандартная операционная процедура — документ, содержащий описание обязательных для выполнения стандартных действий и/или операций, выполняемых в организации.

III.              Основные сведения о вирусе гепатита С и путях его передачи

1. Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду Hepacivirus семейства Flaviviridae и характеризующийся высокой генетической вариабельностью. В настоящее время выделяют несколько генотипов вируса гепатита С. Вариабельность генома вируса обусловливает изменения в строении антигенных детерминант, которые определяют выработку специфических антител, что препятствует элиминации вируса из организма и созданию эффективной вакцины против гепатита С.
   Вирус гепатита С обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Полная инактивация вируса наступает через 30 минут при температуре 60°С и через 2 минуты при температуре 100°С. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению, воздействию растворителей липидов и широкому спектру дезинфицирующих средств.
   Инкубационный период (период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики) при гепатите С колеблется от 14 до 180 календарных дней, чаще составляя 6-8 недель.
2. Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет; слезная жидкость, слюна и другие).
3. Вирус гепатита С может передаваться как естественными, так и искусственными путями. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите С имеют искусственный путь передачи возбудителя, который реализуется при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.
4. Инфицирование вирусом гепатита С может осуществляться при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита С, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи.
5. Инфицирование вирусом гепатита С при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита С инструментов.
6. Инфицирование вирусом гепатита С возможно при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные вирусом гепатита С. Инфицирование вирусом гепатита С возможно также при эндоскопических исследованиях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек.
7. Наиболее часто случаи инфицирования вирусом гепатита С происходят в результате небезопасной практики инъекций, повторного использования игл, щипцов и шприцев, нарушения правил текущей и заключительной дезинфекции, стерилизации и других. Основными факторами передачи вируса гепатита С при оказании медицинской помощи являются: медицинское оборудование (аппараты ИВЛ, гемодиализа, эндоскопы и другие), инструменты, средства ухода за больными, инъекционные растворы (в первую очередь в многодозовых флаконах), повторно используемые одноразовые медицинские изделия.
8. Передача вируса гепатита С от инфицированной матери ребенку возможна во время беременности и родов (риск 1 — 5%). Вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита С в сыворотке крови матери, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции. Случаев передачи вируса гепатита С от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено.
9. Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. Риск заражения гепатитом С среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен ХГС, составляет 1,5% (при отсутствии других факторов риска).

IV.              Профилактика передачи гепатита С при оказании медицинской помощи

1. Основой профилактики инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи является соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями, включая безопасные методы инъекций и соответствующие методы асептики.
2. Профилактические мероприятия проводят исходя из положения, о том, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (в том числе гепатита С).
3. Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи, включают:
   — соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации медицинских изделий, а также требований к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов;
   — обеспечение медицинских организаций медицинскими изделиями однократного применения, необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современными медицинскими инструментами, средствами дезинфекции (в том числе кожными антисептиками), стерилизации и индивидуальной защиты;
   — обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования вирусом гепатита С в соответствии с действующим законодательством;
   — сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделения риска (трансплантации, гемодиализа, гематологии, хирургии и другие).
4. В целях профилактики случаев заражения вирусом гепатита С в медицинских организациях необходимо поддерживать достаточный запас медицинских изделий, в том числе одноразовых (шприцы, катетеры, санационные системы, дыхательные трубки и другие), лекарственных средств, перевязочного материала, средств индивидуальной защиты персонала.
5. Обработка рук медицинского персонала и использование средств индивидуальной защиты осуществляется в соответствии с действующими требованиями санитарного законодательства. При проведении инвазивных манипуляций используют перчатки и медицинские маски. При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маски, приспособления для защиты глаз (очки, щитки). Предпочтение отдают средствам защиты однократного применения.
6. В медицинских организациях должны быть разработаны стандарты операционных процедур (СОП), в которых с учетом условий и возможностей медицинских организаций, особенностей клинических отделений, предусматриваются основные требования (стандарт) проводимых манипуляций с позиций эпидемиологической безопасности и критериев оценки качества медицинской помощи. Персонал проходит обучение по данным СОП с последующей проверкой их соблюдения.
7. С целью профилактики передачи вируса гепатита С при оказании медицинской помощи запрещается повторное использование медицинских изделий однократного применения.
8. С целью профилактики профессиональных заражений гепатитом С проводится:
   — выявление лиц, инфицированных вирусом гепатита С среди медицинского персонала в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров;
   — учет случаев получения микротравм персоналом, аварийных ситуаций, связанных с попаданием крови и других биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки;
9. Для проведения дезинфекции используются средства, эффективные в отношении возбудителей парентеральных гепатитов, зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению на территории Российской Федерации.

V.                Профилактика передачи гепатита С при работе с донорскими материалами

1. Профилактика инфицирования ВГС при переливании донорской крови и (или) ее компонентов, пересадке органов (тканей) или искусственном оплодотворении включает мероприятия по обеспечению безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорских материалов.
2. Безопасность донорской крови (ее компонентов), донорских органов (тканей) подтверждается отрицательными результатами лабораторного исследования образцов крови доноров, взятых во время каждого забора донорского материала, на наличие HCV, с использованием иммунохимических и молекулярно-биологических методов;
   Молекулярно-биологические исследования на маркеры HCV проводятся для всех серонегативных образцов крови доноров. Допускается одновременное проведение молекулярно-биологических и иммунохимических исследований образцов крови доноров.
3. При получении положительного результата исследования на вирус гепатита С у донора крови, иных органов и тканей организация, осуществляющая заготовку, переработку, использование донорских материалов оперативно проводит анализ предыдущих случаев донаций за период не менее 12 месяцев, предшествующих последней до наций, и выбраковывает донорскую кровь и ее компоненты, иные органы и ткани, полученные от этого донора.
4. Персонал организаций, осуществляющих заготовку, хранение, транспортировку и клиническое использование донорской крови и ее компонентов, органов и тканей, подлежит обследованию на наличие маркеров гепатита С в соответствии с требованиями законодательства.

VI.              Экстренная профилактика гепатита С

1. Средства специфической профилактики гепатита С не разработаны.
2. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые оболочки глаз необходимо сразу же обильно промыть глаза водой (не тереть) и обработать 1% раствором борной кислоты.
3. При попадании на слизистую оболочку носа необходимо сразу же обильно промыть слизистую оболочку носа водой и обработать 1% раствором протаргола.
4. При попадании на слизистую оболочку рта необходимо сразу же прополоскать рот водой и 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцовокислого калия или 1% раствором борной кислоты.
5. Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore).
6. В случае порезов и уколов необходимо:
   • немедленно обработать и снять перчатки;
   • выдавить кровь из ранки
   • вымыть руки с мылом под проточной водой;
   • обработать руки 70% спиртом,
   • смазать ранку 5% раствором йода.
7. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы необходимо:

1. обработать это место 70% спиртом;
2. обмыть водой с мылом;
3. повторно обработать 70% спиртом.

VII.           Нормативные документы

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С». Одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2021. Ш:516.

Федеральный закон от 20.07,2012 N 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях».

Что такое «репродуктивное здоровье»

Репродуктивное здоровье представляет собой физическое, умственное и социальное благополучие, позволяющее производить потомство и сохранить психосексуальные отношения в семье. Репродуктивное здоровье означает не только отсутствие болезней половой системы, но также способность к зачатию, вынашиванию, рождению и вскармливанию грудным молоком.

Репродуктивное здоровье россиян оставляет желать лучшего: растет число людей с бесплодием, подростки начинают вести половую жизнь слишком рано, увеличивается число абортов и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Люди репродуктивного возраста часто ведут неправильный образ жизни, что негативно отражается и на их детородной функции и на здоровье детей.

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье

Специалисты выделяют целый список факторов, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье. Среди них:

• аборты;
• вредные привычки;
• заболевания передающиеся половым путём (ЗППП);
• неправильное питание;
• возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• экологическая обстановка;
• проблемы со здоровьем.

Такие вредные привычки, как курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ оказывают сильное негативное влияние на репродуктивность мужчин и женщин. Никотин, содержащийся в сигарете, — это яд. Он проникает в организм женщины, отравляет плод через плаценту и поражает еще не до конца сформировавшиеся органы. Из-за этого органы и системы детского организма могут развиваться неправильно, что является риском хронических патологий.

Женщинам, планирующим завести ребенка, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь пагубно сказывается на гормональном фоне, яйцеклетки слабеют, от чего женщине становится сложнее зачать. Мужчинам тоже стоит ограничить прием спиртного, так как оно снижает выработку тестостерона и приводит к тому, что сперматозоиды становятся неактивными.

Аборты не проходят бесследно для женского организма: после процедуры возрастает риск самопроизвольного прерывания будущих беременностей. То есть каждый проведенный аборт повышает риск последующих выкидышей. Из-за абортов на матке образуются спайки, из-за которых оплодотворенной яйцеклетке сложнее прикрепиться к ее стенке.

Венерические заболевания тоже негативно сказываются на детородной функции. У женщин они вызывают воспаления органов малого таза, приводят к внематочной беременности, выкидышам и бесплодию. ЗППП негативно влияют на внутриутробное развитие и способны вызвать патологии развития плода. Их опасность в том, что они могут протекать без симптомов (например, хламидиоз).

Человеческий организм в полной мере испытывает влияние окружающей среды, особенно неблагоприятное. Половая система не является исключением — плохая экологическая обстановка может снижать репродуктивность.

Как сохранить репродуктивное здоровье

Для сохранения репродуктивного здоровья нужно соблюдать ряд несложных правил:

• Старайтесь вести правильный (то есть здоровый) образ жизни и откажитесь от алкоголя и табака.
• Помогите организму предупредить гормональный дисбаланс, в том числе с помощью приема биоактивных добавок.
• Занимайтесь спортом, а если сил и времени не хватает, то давайте себе хотя бы минимальные физические нагрузки в домашних условиях. Логика проста: упражнения улучшают кровообращение в целом, во всем организме и в органах малого таза в частности, а это хороший, хоть и косвенный фактор, улучшающий репродуктивные функции. Правильный образ жизни поддерживает здоровье всех органов и систем человеческого организма.
• Соблюдайте правила ведения половой жизни, регулярно сдавайте анализы и следите за здоровьем половой системы.
• Соблюдайте соотношение отдыха и труда, проводите время на природе, старайтесь избегать стрессов и быть в нормальном психоэмоциональном состоянии. В суматохе современной жизни учитесь находить время для спокойного отдыха.
• Только вам решать когда заводить ребенка, но считается, что оптимальный возраст для зачатия — 25 лет. И помните, что с возрастом детородная функция угасает (у женщин — после 35 лет, у мужчин — после 45).

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет завести здоровых детей.

Важнейшим фактором реализации репродуктивного потенциала человека является состояние его здоровья. Инициация беременности, успешность её вынашивания — это процесс, зависящий не только от здоровья женщины, но и, в равной степени, от репродуктивного здоровья будущего отца.

В преддверии Дня защитника Отечества проводится Неделя сохранения мужского здоровья. Мужское здоровье часто остается без должного внимания, особенно в вопросах репродуктивной системы и профилактики серьезных заболеваний. В настоящее время для мужчин репродуктивного возраста (от 18 до 49 лет) одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья, включающей исследования и иные медицинские вмешательства. Однако многие проблемы и заболевания репродуктивной системы протекают бессимптомно и обуславливаются в том числе образом жизни.

Какие же факторы влияют на здоровье мужчин?

Прежде всего это низкая физическая активность. Современные мужчины совсем перестали двигаться. Малоподвижный образ жизни приводит к избыточному весу — это уже аксиома. А вот то, что при повышении массы тела мужчин резко падает уровень гормона тестостерона, ученые выяснили недавно. Тестостерон — основной мужской гормон, участвующий в формировании вторичных половых признаков и даже «мужского» поведения. Как оказалось, падение его уровня наблюдается у 40 процентов тучных представителей сильного пола.

Сегодня специалисты рекомендуют современному мужчине как минимум три раза в неделю «снимать мокрую майку» — то есть регулярно давать себе кардионагрузки: бег, быструю ходьбу, езду на велосипеде или лыжи. Двигаться рекомендуется по возможности на открытом воздухе. Ведь чем активнее кровь насыщается кислородом, тем лучше кровообращение во всем организме и в органах малого таза в том числе.

Вредные привычки – употребление алкоголя и табакокурение тоже наносят серьезный удар по мужской репродуктивной системе.

Первые отчеты о влиянии употребления алкоголя на частоту мужского бесплодия появились более 30 лет назад. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на многие системы нашего организма, в том числе на репродуктивную. Проникнув в кровь, алкоголь попадает в том числе в ткани половых желез, чем ухудшает формирование половых клеток, а также он влияет на целостность генетического материала сперматозоидов. Кроме того, он может вызвать сгущение крови вплоть до тромбоза капилляров, что приводит к кислородному голоданию половых клеток и их гибели. А еще алкоголь вызывает гормональные изменения в организме. При регулярном длительном употреблении снижается количество тестостерона, который замещается женским половым гормоном эстрадиолом, что может существенно снизить либидо.

Употребление табака негативно влияет на эрекцию. Помимо этого, вещества, содержащиеся в сигаретах, токсичны для половых клеток, что приводит к сокращению количества жизнеспособных сперматозоидов. Все это серьезно влияет на возможность зачатия.

Особое внимание мужчинами следует обратить на свое питание. Мужчинам требуется больше калорий, чем женщинам, из-за большого объёма мышечной массы, а ежедневная потребность в калориях зависит от роста, веса и уровня активности.

Мы все знаем, что завтрак, является самым важным приемом пищи за день. Хорошее и качественное питание по утрам важно для баланса уровня энергии в течении дня. В идеале нужно, чтобы каждый прием пищи «работал» на вас. Это означает, что нужно выбирать продукты, которые удовлетворяют энергетические потребности, а также дают дополнительные преимущества. Добавление белка в завтрак — отличный способ ускорить метаболизм. Если мужчина занимается спортом, белковый завтрак способствует восстановлению и поддержанию мышечной массы. Яйца — идеальный выбор, поскольку они обеспечивают хороший баланс качественного белка и жира. Другие варианты включают рыбу, а также молочные продукты с низким содержанием жира. Употребляя белковые продукты, можно дольше оставаться сытым, поэтому в оставшуюся часть дня вы будете потреблять меньше калорий.    

Трансжиры (трансизомеры жирных кислот) в свою очередь способствуют повышению уровня холестерина в крови, что приводит к развитию атеросклероза. Обычно они содержатся в чипсах, сухариках, крекерах, луковых кольцах и кольцах кальмара, во всех блюдах во фритюре. Эти продукты вредны не только содержанием в них трансжиров, но и тем, что они способствуют увеличению массы тела. При ожирении показатели фертильности также падают.

Соль необходима человеческому организму, но очень важно знать меру. В день можно употреблять не более 5 граммов — это примерно 1 чайная ложка. И нужно помнить, что в эти 5 граммов входит вся соль в рационе: не только в чистом виде, но и в соусах, и в мясных изделиях, и в консервах, и в других продуктах. Несоблюдение нормы потребления соли повышает артериальное давление и может грозить инфарктом или инсультом.

В отличие от соли, в добавленном сахаре наш организм не нуждается, мы получаем достаточное его количество с фруктами, овощами, ягодами, медом. А для мужчин с окружностью талии более 102 сантиметров (при абдоминальном ожирении) сахар категорически противопоказан! Столь любимое многими сладкое увеличивает риск развития кариеса, нарушения углеводного обмена, формирования сахарного диабета второго типа.

Для нормального функционирования почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и других систем организма нужно выпивать достаточное количество жидкости — от двух литров в день.

Итак, к основным правилам для поддержания здоровья мужчин относятся:

1. Регулярная физическая активность

2. Отказ от курения и употребление алкоголя

3. Сбалансированное питание и достаточный водный режим

4. Регулярные профилактические осмотры и прохождение диспансеризации

5. Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания и полноценное лечение.

Берегите себя и будьте здоровы!

Важнейшим фактором реализации репродуктивного потенциала человека является состояние его здоровья. Инициация беременности, успешность её вынашивания — это процесс, зависящий не только от здоровья женщины, но и, в равной степени, от репродуктивного здоровья будущего отца.

В преддверии Дня защитника Отечества проводится Неделя сохранения мужского здоровья. Мужское здоровье часто остается без должного внимания, особенно в вопросах репродуктивной системы и профилактики серьезных заболеваний. В настоящее время для мужчин репродуктивного возраста (от 18 до 49 лет) одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья, включающей исследования и иные медицинские вмешательства. Однако многие проблемы и заболевания репродуктивной системы протекают бессимптомно и обуславливаются в том числе образом жизни.

Какие же факторы влияют на здоровье мужчин?

Прежде всего это низкая физическая активность. Современные мужчины совсем перестали двигаться. Малоподвижный образ жизни приводит к избыточному весу — это уже аксиома. А вот то, что при повышении массы тела мужчин резко падает уровень гормона тестостерона, ученые выяснили недавно. Тестостерон — основной мужской гормон, участвующий в формировании вторичных половых признаков и даже «мужского» поведения. Как оказалось, падение его уровня наблюдается у 40 процентов тучных представителей сильного пола.

Сегодня специалисты рекомендуют современному мужчине как минимум три раза в неделю «снимать мокрую майку» — то есть регулярно давать себе кардионагрузки: бег, быструю ходьбу, езду на велосипеде или лыжи. Двигаться рекомендуется по возможности на открытом воздухе. Ведь чем активнее кровь насыщается кислородом, тем лучше кровообращение во всем организме и в органах малого таза в том числе.

Вредные привычки – употребление алкоголя и табакокурение тоже наносят серьезный удар по мужской репродуктивной системе.

Первые отчеты о влиянии употребления алкоголя на частоту мужского бесплодия появились более 30 лет назад. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на многие системы нашего организма, в том числе на репродуктивную. Проникнув в кровь, алкоголь попадает в том числе в ткани половых желез, чем ухудшает формирование половых клеток, а также он влияет на целостность генетического материала сперматозоидов. Кроме того, он может вызвать сгущение крови вплоть до тромбоза капилляров, что приводит к кислородному голоданию половых клеток и их гибели. А еще алкоголь вызывает гормональные изменения в организме. При регулярном длительном употреблении снижается количество тестостерона, который замещается женским половым гормоном эстрадиолом, что может существенно снизить либидо.

Употребление табака негативно влияет на эрекцию. Помимо этого, вещества, содержащиеся в сигаретах, токсичны для половых клеток, что приводит к сокращению количества жизнеспособных сперматозоидов. Все это серьезно влияет на возможность зачатия.

Особое внимание мужчинами следует обратить на свое питание. Мужчинам требуется больше калорий, чем женщинам, из-за большого объёма мышечной массы, а ежедневная потребность в калориях зависит от роста, веса и уровня активности.

Мы все знаем, что завтрак, является самым важным приемом пищи за день. Хорошее и качественное питание по утрам важно для баланса уровня энергии в течении дня. В идеале нужно, чтобы каждый прием пищи «работал» на вас. Это означает, что нужно выбирать продукты, которые удовлетворяют энергетические потребности, а также дают дополнительные преимущества. Добавление белка в завтрак — отличный способ ускорить метаболизм. Если мужчина занимается спортом, белковый завтрак способствует восстановлению и поддержанию мышечной массы. Яйца — идеальный выбор, поскольку они обеспечивают хороший баланс качественного белка и жира. Другие варианты включают рыбу, а также молочные продукты с низким содержанием жира. Употребляя белковые продукты, можно дольше оставаться сытым, поэтому в оставшуюся часть дня вы будете потреблять меньше калорий.    

Трансжиры (трансизомеры жирных кислот) в свою очередь способствуют повышению уровня холестерина в крови, что приводит к развитию атеросклероза. Обычно они содержатся в чипсах, сухариках, крекерах, луковых кольцах и кольцах кальмара, во всех блюдах во фритюре. Эти продукты вредны не только содержанием в них трансжиров, но и тем, что они способствуют увеличению массы тела. При ожирении показатели фертильности также падают.

Соль необходима человеческому организму, но очень важно знать меру. В день можно употреблять не более 5 граммов — это примерно 1 чайная ложка. И нужно помнить, что в эти 5 граммов входит вся соль в рационе: не только в чистом виде, но и в соусах, и в мясных изделиях, и в консервах, и в других продуктах. Несоблюдение нормы потребления соли повышает артериальное давление и может грозить инфарктом или инсультом.

В отличие от соли, в добавленном сахаре наш организм не нуждается, мы получаем достаточное его количество с фруктами, овощами, ягодами, медом. А для мужчин с окружностью талии более 102 сантиметров (при абдоминальном ожирении) сахар категорически противопоказан! Столь любимое многими сладкое увеличивает риск развития кариеса, нарушения углеводного обмена, формирования сахарного диабета второго типа.

Для нормального функционирования почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и других систем организма нужно выпивать достаточное количество жидкости — от двух литров в день.

Итак, к основным правилам для поддержания здоровья мужчин относятся:

1. Регулярная физическая активность

2. Отказ от курения и употребление алкоголя

3. Сбалансированное питание и достаточный водный режим

4. Регулярные профилактические осмотры и прохождение диспансеризации

5. Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания и полноценное лечение.

Берегите себя и будьте здоровы!

Заведующий отделом по организационно-методической и клинико-экспертной работе

 ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф. Е.В.Адамюка», кандидат медицинских наук  О.И.Королева

Источники:

Больше полезных советов, как сохранить здоровье, — на официальном портале Минздрава России www.takzdorovo.ru

ФГБУ

Алкоголизм представляет собой серьезную проблему, характеризующуюся чрезмерным и неконтролируемым потреблением алкоголя с возникновением физической и психологической зависимости. 

Основная суть проблемы заключается в том, что алкоголь перестает быть обычным напитком, а становится опасным фактором, влияющим на здоровье, социальное положение и качество жизни человека.

Физиологическая и психологическая зависимость.

Одной из главных особенностей алкоголизма является формирование двух видов зависимости. Физиологическая зависимость формируется на уровне организма, когда системы приспосабливаются к регулярному поступлению алкоголя и требуют его для поддержания нормального функционирования. Психологическая зависимость связана с эмоциональной привязанностью к алкоголю, когда потребление спиртного становится способом справляться со стрессом, депрессией или другими эмоциональными состояниями.

Общественное принятие.

Еще одной сложностью борьбы с алкоголизмом является общественное принятие потребления алкоголя. В ряде культур алкоголь воспринимается как обыденная часть социальных событий и традиций. Это может привести к тому, что проблема чрезмерного употребления алкоголя не воспринимается как серьезная и требующая немедленного вмешательства.

Психологические барьеры к лечению.

Индивидуальные психологические барьеры также усложняют борьбу с алкоголизмом. Многие сталкиваются со стигматизацией и страхом осуждения со стороны окружающих, что может мешать им обращаться за помощью. Отрицание или оправдание своего поведения также может затруднить осознание проблемы и желание изменить свое потребление алкоголя.

Генетические факторы.

Генетические и биологические факторы играют важную роль в развитии алкогольной зависимости. У некоторых людей может быть более высокая предрасположенность к развитию зависимости от алкоголя из-за генетических особенностей, что делает их более уязвимыми.

Борьба с алкоголизмом необходима не только на уровне отдельного человека, но и в рамках общества, где происходит активное формирование культуры здорового образа жизни.

Согласно статистике за 2023 год, алкогольное потребление в России в среднем составляет 16 литров чистого спирта на человека в год.

Профилактика

Алкоголизм является серьезной проблемой общественного здоровья, и успешная борьба с ним требует комплексного подхода, охватывающего все этапы процесса: от первичной профилактики до реабилитации. В этом контексте выделяют 3 основных типа профилактики:

Первичная профилактика для предотвращения начала употребления алкоголя

Образование и просвещение

Налаживание системы образовательных программ, ориентированных на подростков и молодежь, позволит им осознать негативные последствия алкогольного потребления и развить навыки принятия решений.

Пропаганда здорового образа жизни

Создание положительного образа здорового образа жизни способствует формированию стойкого отказа от алкоголя. Кампании, направленные на популяризацию активного образа жизни, спорта и заботы о собственном теле, играют ключевую роль в первичной профилактике.

Законодательные меры

Введение законодательных ограничений по продаже и распространению алкоголя, особенно среди несовершеннолетних, способствует уменьшению легкодоступности алкоголя и снижает вероятность его употребления в раннем возрасте.

Вторичная профилактика для раннего выявления и вмешательства у лиц, находящихся в зоне риска

Медицинские обследования

Проведение регулярных медицинских обследований, включая анкетирование и тесты на алкогольную зависимость, позволяет выявить проблемы на ранних стадиях и предоставить своевременное медицинское вмешательство.

Психосоциальные программы

Психосоциальные программы, такие как консультации психотерапевта и участие в группах поддержки, предоставляют возможность людям с рискованным или проблемным употреблением алкоголя обсудить свои трудности и научиться эффективным стратегиям управления.

Семейная терапия

Семейная терапия может быть эффективным средством вторичной профилактики, поскольку направлена на восстановление семейных отношений и предоставление поддержки членам семьи, сталкивающимся с проблемами, связанными с алкогольной зависимостью.

Третичная профилактика для предотвращения рецидива.

Реабилитационные программы

Направлены на восстановление физического и психологического здоровья тех, кто уже столкнулся с проблемами алкогольной зависимости.

Социальная поддержка

Создание системы социальной поддержки, включая тренинги и мероприятия для восстановления социальной адаптации, позволяет людям, пережившим алкогольную зависимость, успешно интегрироваться в общество.

Постоянное слежение и поддержка

Постоянное медицинское и психосоциальное наблюдение за людьми, прошедшими реабилитацию, снижает риск рецидива и обеспечивает продолжительную поддержку в их стремлении сохранить трезвость.

Общий успех борьбы с алкоголизмом зависит от взаимодействия всех трех уровней профилактики, создавая целостную систему поддержки и предоставляя эффективные стратегии для разных этапов жизни и проблем с алкоголем.

Алкоголизм среди несовершеннолетних

В наше время проблема алкоголизма среди несовершеннолетних является одним из наиболее актуальных и важных вопросов общественного здоровья. Эта тенденция не только вызывает серьезное беспокойство, но и требует немедленных действий со стороны общества, государства и родителей. 

1. Раннее начало употребления алкоголя.

Одной из основных причин актуальности проблемы алкоголизма среди подростков является раннее начало употребления алкоголя. Современная культура, часто пропагандирующая избыточное потребление алкоголя в различных медийных форматах, оказывает негативное воздействие на молодежь. Подростки, стремясь подражать образам из рекламы и кино, часто начинать употреблять алкоголь в раннем возрасте.

2. Психологические факторы и стресс.

Подростковый возраст сопряжен с рядом психологических особенностей, таких как стремление к самоутверждению, поиск своего места в обществе, чувство неопределенности. Эти факторы могут привести к стрессам и депрессии, и подростки могут обращаться к алкоголю в попытке справиться с негативными эмоциями и трудностями.

3. Влияние окружающей среды.

Современная молодежная среда, включая школы и досуговые мероприятия, зачастую становятся предпосылками для употребления алкоголя. Недостаточный контроль со стороны образовательных учреждений и родителей может создать благоприятное окружение для распространения алкогольной культуры среди несовершеннолетних.

4. Социальные факторы.

Социальные факторы, такие как давление со стороны сверстников, стремление вписаться в определенную социальную группу, также могут стать стимулом для подростков начать употреблять алкоголь. Желание быть «в тренде» и получать признание со стороны окружающих часто подталкивает молодежь к экспериментам с алкоголем.

5. Недостаточная информированность.

Нередко проблема алкоголизма среди подростков обусловлена недостаточной информированностью. Родители и образовательные учреждения, не обеспечивающие должного уровня просвещения по вопросам вреда алкоголя, оставляют подростков в неведении относительно последствий употребления спиртных напитков.

6. Повышенный риск зависимости в будущем.

Потребление алкоголя в подростковом возрасте сопряжено с повышенным риском развития алкогольной зависимости в будущем. Молодой организм более восприимчив к воздействию алкоголя, и регулярное употребление в раннем возрасте может сформировать привычку с серьезными последствиями для здоровья.

В итоге, борьба с алкоголизмом среди подростков требует комплексного подхода, включающего в себя образовательные программы, психологическую поддержку, усиление контроля со стороны родителей и создание благоприятной социальной среды. Однако, осознание актуальности и серьезности этой проблемы является первым шагом к ее решению.

Другие группы риска

Выделяют несколько групп людей, которые из-за определенных особенностей становятся более уязвимыми к риску приобретения алкогольной зависимости:

1. Подростки и молодежь.

Возраст подростков и молодежи является временем, когда формируются многие привычки и ценности. Подростки, проживающие в средах, где алкоголь распространен и употребляется часто, более подвержены влиянию этой культуры. Недостаточная зрелость и неразвитые механизмы самоконтроля могут привести к чрезмерному употреблению алкоголя.

2. Лица с генетической предрасположенностью.

Если у человека есть родственники с алкогольной зависимостью, его генетическая предрасположенность к этому заболеванию возрастает. Это связано с наличием уникальных генетических вариантов, влияющих на восприятие алкоголя и чувствительность к нему.

3. Лица с психическими расстройствами.

Люди, страдающие от психических расстройств, таких как депрессия, тревожные расстройства или посттравматическое стрессовое расстройство, могут обращаться к алкоголю в качестве формы самолечения. Они могут использовать алкоголь для смягчения симптомов и временного облегчения эмоционального дискомфорта.

4. Профессиональные группы с высоким уровнем стресса.

Лица, занятые в профессиях с повышенным уровнем стресса, такие как врачи, парамедики, пожарные, часто подвергаются постоянному давлению и травмам. Этот стресс может быть катализатором для злоупотребления алкоголем в попытке справиться с эмоциональными трудностями.

5. Лица пережившие насилие.

Люди, пережившие травматические события или стали жертвами насилия, могут прибегнуть к алкоголю в поиске психологического утешения. Алкоголь, таким образом, становится для них способом справиться с эмоциональной болью.

6. Особенности социокультурного контекста.

В некоторых социокультурных группах, где алкоголь воспринимается как часть традиций или социальных событий, риск развития алкогольной зависимости может возрастать. 

Понимание особенностей групп риска является ключевым элементом разработки эффективных мер по профилактике и поддержке. Проактивные подходы, направленные на осведомление, образование и предоставление психологической помощи, могут значительно снизить уровень уязвимости в этих группах и содействовать созданию здоровых образцов поведения.

Роль государства в профилактике алкогольной зависимости

Роль государства в профилактике алкогольной зависимости является ключевым аспектом для сокращения потребления алкоголя и предотвращения его негативных последствий. 

Законодательство и регулирование.

Государство играет важную роль в разработке и внедрении законодательства, направленного на контроль за производством, продажей и потреблением алкоголя. Эффективные правовые меры включают установление минимального возраста для закупки алкоголя, контроль за рекламой алкогольных напитков и введение налоговых мер для сдерживания чрезмерного потребления.

Образование и пропаганда.

Проведение кампаний против алкогольного злоупотребления через средства массовой информации, социальные сети и образовательные учреждения может значительно повлиять на восприятие общества.

Контроль за реализацией и рекламой.

Государство должно активно контролировать точки продажи алкоголя, обеспечивая соблюдение законов о продаже и разливе. Эффективный мониторинг рекламных кампаний алкогольных продуктов и внедрение ограничений по их содержанию помогают снизить влияние агрессивной маркетинговой стратегии.

Цены и налоги.

Государственное регулирование цен и налогов на алкоголь может быть эффективным методом воздействия на уровень его потребления. Повышение налогов на алкогольные продукты приводит к уменьшению их доступности, особенно для молодежи и низших социальных слоев.

Поддержка лиц, страдающих зависимостью.

Государственные программы поддержки и реабилитации для лиц, страдающих алкогольной зависимостью, являются неотъемлемой частью профилактики. Создание центров реабилитации, предоставление консультаций и психологической помощи помогают обеспечить поддержку тем, кто уже столкнулся с проблемой зависимости.

Сотрудничество с НПО и общественностью.

Государство активно сотрудничает с неправительственными организациями и общественностью для совместной реализации профилактических мероприятий. Это включает в себя разработку и внедрение совместных образовательных программ, проведение мероприятий по борьбе с алкогольной зависимостью.

Государство, играя ключевую роль в профилактике алкогольной зависимости, должно применять комплексный подход, включающий законодательные, образовательные, и социальные меры. Системное воздействие на уровень потребления алкоголя и обеспечение поддержки для тех, кто уже столкнулся с проблемой зависимости, способствует созданию здорового общества и улучшению общественного здоровья.

Эффективность профилактики

Профилактика алкогольной зависимости в России в 2024 году продолжает оставаться в центре внимания государственных и общественных органов. Среди успешных методов профилактики:

Образовательные программы

В 2022 году более 75% школ в стране внедрили образовательные программы о вреде алкоголя. Согласно отчетам Министерства Образования, введение регулярных лекций и семинаров оказалось эффективным, увеличив уровень осведомленности учащихся на 20%.

Общественные кампании

Масштабные общественные кампании в социальных сетях вовлекли более 60% населения. Согласно данным интернет-мониторинга, обсуждения темы алкоголя в социальных медиа выросли на 30%, что свидетельствует о повышенном интересе общества к проблеме.

Тенденции в статистике

Снижение общего уровня потребления.

Анализ статистики показывает устойчивое снижение общего уровня потребления алкоголя на 12% с начала 2022 года. Это может быть связано с успешной реализацией образовательных программ и влиянием законодательных мер.

Уменьшение доли алкогольных преступлений

Введение новых законов снизило количество алкогольных преступлений на 18%. Это включает в себя уменьшение случаев драк, несчастных случаев из-за алкогольного опьянения и общее улучшение обстановки в общественных местах.

Рост количества обращений за помощью

Увеличение осведомленности привело к росту обращений за помощью на 25%. Больше людей стали обращаться за консультациями по проблемам алкогольной зависимости, что свидетельствует о разрушении стереотипов и открытости к диалогу.

Улучшение состояния общественного здоровья

Статистика заболеваемости, связанной с алкогольным злоупотреблением, показывает снижение на 15%. Уровень смертности от алкогольных болезней также уменьшился, что свидетельствует о позитивном влиянии профилактических мер на общественное здоровье.

Негативные последствия и проблемы

Недостаточная эффективность образовательных программ

Несмотря на успех, некоторые образовательные программы сталкиваются с проблемой недостаточной эффективности. Это требует дополнительных исследований и адаптации.

Противодействие сторонников законодательных инициатив

Противодействие со стороны определенных групп общества создает преграды для полного внедрения некоторых законов и мер, что может подорвать их эффективность.

В целом, профилактика алкогольной зависимости оказывает положительное воздействие на общество, снижая уровень потребления алкоголя, улучшая общественное здоровье и создавая безопасное общественное пространство. Однако, для повышения эффективности, важно постоянно анализировать результаты и адаптировать мероприятия к изменяющимся условиям.

Что такое здоровое питание?

Здоровое и качественное питание всей семьи — это основа активного и качественного долгожительства, а также полноценного развития подрастающего поколения.

Полноценное питание составляет основу жизнедеятельности человека и является одним из важнейших факторов, способствующих снижению риска развития алиментарнозависимых заболеваний, обеспечивающих активное долголетие, участвующих в формировании и реализации адаптационного потенциала организма.

Но что такое здоровое питание? Термин «здоровое питание» широко используется в научном лексиконе, маркетинге, повседневной разговорной практике.

Вот примеры того, как эксперты или население понимает данный термин:

• в научной литературе здоровое питание нередко ассоциируется с потреблением экологически чистых продуктов, произведенных без химических добавок, которые усиливают вкус, продляют их срок хранения;
• ряд исследователей полагают, что здоровое питание основано на сбалансированном потреблении определенных питательных веществ;
• по оценкам экспертов, российские потребители связывают здоровое питание с потреблением качественных продуктов, свежих фруктов и овощей, домашних блюд, а также с соблюдением баланса жиров, белков, углеводов, витаминов и режима питания;
• согласно научным исследованиям, для россиян важно потребление низкокалорийных натуральных продуктов, без генетически модифицированных организмов.

Здоровое питание — это такое питание, которое обеспечивает рост, оптимальное развитие, полноценную жизнедеятельность, способствует укреплению здоровья и профилактике неинфекционных заболеваний, включая сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, рак.

Здоровое питание на протяжении всей жизни — важнейший элемент сохранения и укрепления здоровья нынешних и будущих поколений, а также непременное условие достижения активного долголетия.

Что говорит статистика?

Систематические крупномасштабные эпидемиологические исследования состояния фактического питания и здоровья населения в различных регионах России и мира позволили установить ряд принципиальных фактов: во-первых, крайне низкий уровень энергозатрат у населения развитых стран мира, в том числе и России; во-вторых, наиболее распространенные нарушения пищевого статуса приводят к снижению уровня здоровья и способствуют развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет 2 типа, остеопороз. Структура питания населения России характеризуется продолжающимся снижением потребления наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов, таких как мясо и мясопродукты, молоко и молочные продукты, рыба и рыбные продукты, яйца, растительное масло, фрукты и овощи. При этом существенно увеличивается потребление хлеба и хлебопродуктов, а также картофеля. Как следствие сложившейся структуры питания на первый план выходят такие нарушения фактического питания как избыточное поступление животных жиров, дефицит полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК); выраженный дефицит большинства витаминов (С, В1, В2, фолиевой кислоты, ретинола, бета-каротина и др.), выявляющийся повсеместно у более половины населения России. Очень серьезной проблемой является недостаточность ряда минеральных веществ и микроэлементов, таких как кальций (особенно для лиц пожилого возраста, что сопровождается повышением риска развития остеопороза и повышенной ломкости костей), железо (особенно для беременных женщин и детей раннего возраста, что сопровождается развитием анемии), йод (особенно для детей в период интенсивного развития ЦНС, что приводит к потере существенной доли интеллектуальных способностей), фтор, селен, цинк. Весьма распространенным нарушением питания является дефицит пищевых волокон. Не вызывает сомнений тот факт, что ведущим по степени негативного влияния на здоровье населения в настоящее время является дефицит так называемых микронутриентов — витаминов, микроэлементов, отдельных ПНЖК, приводящий, прежде всего, к резкому снижению резистентности организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, за счет нарушения функционирования систем антиоксидантной защиты и развития иммунодефицитных состояний. Следует в то же время отметить, что в целом для населения России остается весьма актуальной проблема избыточной массы тела и ожирения, выявляемых у 55% взрослых людей старше 30 лет.

«Формула пищи XXI века» — это постоянное использование в рационе наряду с традиционными натуральными пищевыми продуктами, продуктов из генетически модифицированных источников (с улучшенными потребительскими свойствами и повышенной пищевой ценностью), продуктов с заданными свойствами (так называемых функциональных пищевых продуктов — обогащенных эссенциальными пищевыми веществами и микронутриентами) и биологически активных добавок к пище (концентратов микронутриентов и других минорных непищевых биологически активных веществ).

Питание и болезни

В проблеме «питание и болезни» выделяют пять основных групп болезней:

1. Первичные расстройства питания (алиментарные заболевания) — болезни недостаточного и избыточного питания: белково-энергетическая недостаточность, ожирение, железодефицитные анемии, йододефицитные заболевания, авитаминозы А и Д;
2. Вторичные расстройства питания организма — обусловленные эндогенными (внутренними) причинами: заболеваниями различных органов и систем, ведущие к нарушению переваривания пищи, всасывания, усилению катаболизма и расхода пищевых веществ, ухудшению их метаболической утилизации (инфекционные, онкологические, эндокринные и др. заболевания);
3. Болезни с алиментарными фактором риска — массовые неинфекционные заболевания, для которых питание имеет немаловажную роль, но не единственную (атеросклероз, артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), сахарный диабет, остеопороз, почечно-и мочекаменная болезнь, некоторые злокачественные новообразования и др.);
4. Болезни, обусловленные пищевой непереносимостью — пищевая аллергия, кишечные ферментопатии (например, непереносимость молока), психогенная непереносимость пищи и др.;
5. Болезни с алиментарными факторами передачи возбудителя (инфекционные заболевания).

Общие практические рекомендации по изменению характера питания.

1. Потребляете разнообразную пищу, включающие различные продукты, как животного, так и растительного происхождения. Продукты животного происхождения (молоко, творог, мясо, рыба, яйца) содержат незаменимые аминокислоты, которые не синтезируются в организме и обязательно должны поступать с пищей в определенных количествах. Они также характеризуются высоким содержанием витаминов группы В, ниацина, фолиевой кислоты, кальция, меди, железа, цинка.

Продукты растительного происхождения являются источником растительного белка, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов (С, фолата, В6, каротиноидов), минеральных веществ (калия, кальция и магния), пищевых волокон. При достаточном разнообразии пищи и правильном сочетании пищевых продуктов дополняются полезные свойства пищевых продуктов, обеспечивается снабжение организма необходимыми пищевыми веществами и энергией для построения и обновления органов и тканей, для осуществления нормальной жизнедеятельности.

2. Потребляйте несколько раз в день в течение круглого года разнообразные овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде. Рекомендуется потреблять не менее 400 г овощей (помимо картофеля) и фруктов в день. Благодаря включению в рацион сырых овощей и фруктов, их соков, сухофруктов в диете будет обеспечено достаточное количество растворимых пищевых волокон, витаминов С, Р, К, фолиевой кислоты, каротина, минеральных веществ (калия, магния), а также будет содержаться ряд биологически активных веществ, таких как фитостерины и флавоноиды, играющих важную роль в профилактике алиментарно-зависимых заболеваний.

3. Потребляете несколько раз в день хлеб и хлебобулочные изделия, зерновые продукты, макаронные изделия, бобовые. Различные сорта хлеба (пшеничный, ржаной, отрубный, из муки грубого помола) являются хорошим источником витаминов группы В, калия, железа, фосфора, а также содержат значительные количества пищевых волокон. Из большого разнообразия круп (гречневая, овсяная, перловая, ячневая, рис, пшено и др.) в рацион питания следует включать разнообразные крупы, так как в них содержатся значительные количества белка, пищевых волокон, витаминов группы В, магния, железа. Бобовые, включая горох, фасоль, чечевицу, орехи, являются хорошим источником растительного белка, пищевых волокон, меди, цинка, железа. Усвоение микроэлементов, содержащихся в этих продуктах, улучшается при одновременном их потреблении с продуктами животного происхождения, в том числе с нежирным мясом или рыбой.

4. Ежедневно потребляйте молоко, сыр, кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу, ацидофилин, йогурт), в том числе с низким содержанием жира. Включение в рацион молочных продуктов не только обеспечивает организм полноценными животными белками, оптимально сбалансированными по аминокислотному составу, но и являются хорошим источником легкоусвояемых соединений кальция и фосфора, а также витаминов А, В2, Д. В кисломолочных продуктах, в которых сохраняются основные полезные свойства молока, содержатся микроорганизмы, препятствующие развитию гнилостных микробов в толстом кишечнике.

5. Контролируйте содержание в рационе общего количества жира, заменяйте большую часть насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения, полиненасыщенными жирными кислотами, источниками которых являются преимущественно растительные масла. Включение в рацион 20-25 г растительных масел обеспечивает потребность организма в полиненасыщенных жирных кислотах, витамине Е, а также в некоторых веществах (фосфатиды, стерины и др.), обладающих важным биологическим действием, в том числе способствующих правильному обмену жиров в организме. Потребление молочных продуктов с низким содержанием жира, нежирных сортов мяса и птицы, речной и морской рыбы, растительных продуктов обеспечит рекомендуемое общее количество жира, составляющее не более 30% от суточной калорийности рациона. Ограничивайте потребление тугоплавких жиров (бараний, говяжий жир, свиное сало), жирных сортов мяса, птицы, внутренних органов животных, копченостей.

6. Поддерживайте массу тела в рекомендуемых пределах за счет как энергетической сбалансированности питания (соответствие калорийности рациона энерготратам организма), так и постоянного уровня физической активности. Превышение энергетической ценности пищи над энерготратами организма приводит к отложению жира в жировых депо, избыточной массе тела и ожирению, что ассоциируется с развитием таких заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет типа 2, желчекаменная болезнь нефролитиаз, эндокринные расстройства, полиостеоартроз, онкологические заболевания, психические депрессии и др.

7. Соблюдайте рациональный водный режим как важное условие сохранения здоровья. Рекомендуется потребление 1,5-2 л жидкости в день. При избыточном потреблении жидкости создается повышенная нагрузка на сердце, почки, из организма выводятся минеральные вещества и витамины. Используйте для утоления жажды отвар из сухофруктов, зеленый чай, хлебный квас, клюквенный морс, фруктовые соки, минеральную воду.

8. Соблюдаете правильный режим питания с равномерным распределением пищи в течение дня, с исключением приема пищи в позднее вечернее и ночное время.

9. Соблюдайте правила кулинарной обработки и гигиенические правила приема пищи: подвергайте пищевые продукты тщательной кулинарной обработке, обеспечивающей уничтожение всех или подавляющего числа микробов под влиянием высокой температуры; съедайте приготовленную пищу как можно скорее, чтобы исключить размножения микрофлоры при остывании приготовленной пищи; тщательно соблюдайте правила хранения приготовленной пищи; для приготовления пищи используйте питьевую воду, не содержащую вредных для здоровья примесей; соблюдайте правила личной гигиены перед приемом пищи.
Здоровое питание — не краткосрочные ограничительные изменения в рационе, а часть здорового образа жизни! Оно должно быть питательным, вкусным, разнообразным, быстрым, экономным. Рациональное питание обеспечивает хорошее физическое и нервно-психическое развитие детей, повышает сопротивляемость по отношению к инфекционным заболеваниям, улучшает работоспособность и выносливость, продляет качественную жизнь.