Эндокринные заболевания — это большая группа заболеваний гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичек и яичников.
Заболевания щитовидной железы
Существует классификация в зависимости от изменения уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4):
- Гипотиреоз (низкий уровень Т3 и Т4).
- Гипертиреоз (высокий уровень Т3 и Т4).
- Эутиреоз (нормальный уровень Т3 и Т4).
Гипотиреоз
Причины гипотиреоза:
- Врожденные дефекты синтеза гормонов (первичныйврожденный гипотиреоз).
- Хронический аутоиммунный тиреоидит (аутоиммунный гипотиреоз).
- Дефицит йода.
- Медикаментозный (передозировка тиреостатическими препаратами, литием).
- Оперативное удаление железы.
- Лечение радиоактивным йодом.
- Временный гипотиреоз при подостром, послеродовом тиреоидите.
- Поражение гипофиза и гипоталамуса (травмы, опухоли, сосудистые нарушения, инфекции и т. д.).
Лабораторным признаками явного гипотиреоза являются снижение свободного Т4 и повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). При субклиническом гипотиреозе свободный Т4 в норме, ТТГ повышен.
Симптомы гипотиреоза:
- Заторможенность.
- Слабость.
- Медлительность в движениях и речи.
- Бледность, отечность, сухость кожных покровов.
- Выпадение и ломкость волос.
- Запор.
- Плохая переносимость холодной погоды.
- Нарушения менструального цикла.
- Бесплодие и т. д.
Гипертиреоз
Причины гипертиреоза:
- Травмы щитовидной железы.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Беременность и послеродовый период.
- Передозировка препаратами тиреоидных гормонов, йода, амиодарона.
- Базедова болезнь.
- Опухоли мозга и щитовидной железы и т. д.
Признаками манифестного гипертиреоза являются высокий уровень свободного Т4 и низкий ТТГ. При субклиническом гипертиреозе свободный Т4 неизменен, ТТГ низкий.
Симптомы гипертиреоза:
- Беспокойство, волнение.
- Нервозность, агрессия, вплоть до психоза.
- Нарушение сна.
- Учащенное сердцебиение.
- Аритмия.
- Послабление стула.
- Быстрое похудение.
- Мышечная слабость.
- Пучеглазие.
- Повышенная температура тела, потливость.
- Нарушение менструального цикла.
Тиреоидит
Хронический аутоиммунный тиреоидит— это заболевание щитовидной железы, преимущественно с понижением ее функции, в основе которого лежит поражение железы антителами.
Причины аутоиммунного тиреоидита:
- Наследственная предрасположенность.
- Травмы и кровоизлияния щитовидной железы.
- Как одна из составляющих полигландулярного синдрома.
- Инфекция.
Основные диагностические признаки аутоиммунного тиреоидита:
- Первичный гипотиреоз.
- Антитела к щитовидной железе.
- УЗИ-признаки аутоиммунного поражения.
При эутиреозесимптомы могут отсутствовать. В острой фазе аутоиммунный тиреоидит может проявиться симптомами гипертиреоза. В дальнейшем количество тиреоцитов уменьшается, и признаки заболевания соответствуют гипотиреозу.
Зоб
Зоб — это группа заболеваний, связанных с увеличением щитовидной железы.
Существуют такие разновидности зоба, как:
- Диффузный нетоксический зоб (эндемический).
- Узловой зоб.
- Коллоидный зоб.
- Кистозный зоб.
- Диффузный токсический зоб.
- Смешанный зоб.
Причины зоба такие же, как при гипер- и гипотиреозе с соответствующими симптомами.
Также пациенты жалуются на увеличение железы, затруднение глотания, дыхания.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — это заболевание поджелудочной железы, связанное с дефицитом инсулина в организме.
Выделяют сахарный диабет 1-го (инсулинзависимый) и 2-го типа (инсулиннезависимый).
Причины сахарного диабета:
- Аутоиммунное поражение.
- Ожирение.
- Наследственная предрасположенность.
Признаки сахарного диабета:
- Глюкоза крови натощак выше 6,1 ммоль/л.
- Глюкоза крови выше 11,1 ммоль/л при обследовании в любое время суток.
Первыми признаками сахарного диабета могут быть слабость, повышенная утомляемость, необоснованно резкое снижение массы тела.
Также симптомами сахарного диабета являются:
- Жажда.
- Зуд кожи.
- Увеличение суточного объема мочи.
- Снижение зрения.
- Замедление роста у детей.
- Повышенная восприимчивость к инфекции.
Осложнения сахарного диабета:
- Снижение зрения, слепота.
- Поражение почек, с развитием отеков.
- Периферическая нейропатия, ангиопатия, с дальнейшим развитием язв.
- Автономные нейропатии.
Диагностика и лечение эндокринных заболеваний
Диагностика и последующее лечение эндокринных заболеваний проводятся врачом-эндокринологом.
Диагностические мероприятия:
- Общеклинические анализы.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ.
- Биопсия, в том числе пункционная.
- Определение уровня гормонов в крови и т. д.
Для лечения заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета, гипертиреоза, гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита и т. д.) применяют следующие препараты и методы:
- Гормональные препараты.
- Тиреостатические препараты.
- Кардиологические препараты.
- Гипотензивные препараты.
- Цитостатики.
- Лучевую терапию.
- Хирургическое лечение.
- Диетотерапию и т. д.
